前列腺炎目前分为4 型:Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎,指前列腺急性细菌感染;Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎,指前列腺慢性复发性细菌感染; Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征( chronic prostatitis /chronic pelvic pain syndromes,CP /CPPS),是指病史在3个月以上,骨盆区疼痛或不适,不同程度的排尿或性交时不适症状,此型根据前列腺按摩液、精液中白细胞计数又分为炎症性( ⅢA) 和非炎症性(ⅢB) 两个亚型;Ⅳ型:无症状炎症性前列腺炎,没有症状,在前列腺活检或检查其他症状时发现前列腺按摩液中存在白细胞才偶然被诊断。前列腺炎常见的类型主要是Ⅱ型和Ⅲ型(慢性前列腺炎),对患者的身体和精神健康均产生一定的影响。Ⅳ型前列腺炎由于缺乏明显症状而少有就诊者,但报道显示在男性不育患者中其有较高的发病率。
前列腺炎有哪些易感因素呢?天气寒冷、酗酒、吸烟、吃辛辣的食物、长时间久坐、骑跨动作等因素可能是CP 的诱发因素。慢性前列腺炎还同一些疾病的发生存在联系,主要有心理疾病、性功能障碍如早泄和勃起功能障碍、良性前列腺增生和前列腺结石、性传播疾病。虽然慢性前列腺炎常发生在一些性传播疾病后,但它们在病因学方面的关联仍存在争议。另外,和谐的婚姻家庭生活对前列腺功能的正常发挥具有重要作用,而性生活没有节制者和手淫过频者中慢性前列腺炎的发病率较高。
对于前列腺炎的治疗,目前比较得到专家认可的核心理念如下:1、相对Ⅲ型前列腺炎,从病因、病理、疾病发展和转归角度看,Ⅰ型和Ⅱ型前列腺炎( 急、慢性细菌性前列腺炎) 是独立的疾病;2、Ⅲ型前列腺炎是临床综合征,故其诊断是症状性诊断、排除性诊断; 治疗目标是改善症状,提高生活质量; 疗效评价指标是症状评分;3、对于Ⅲ型前列腺炎应采用综合治疗方法,且并非所有患者都需要治疗。治疗主要的药物为抗生素、α受体阻滞剂和植物药。
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