随着社会随着社会人口的老龄化,骨质疏松的患病率逐年增高危害人类的,已成为世界卫生组织公布的四大疾病之一。由于人的骨量丢失是在无声无息中发生的,在骨折发生前常无任何症状。因此骨质疏松又被称作“隐形杀手”。
它作为一种静悄悄的流行病,目前全世界约有2亿患病者,发病率跃居常见病、多发病的第7位。我国近几年骨质疏松症的发病情况呈整体上升趋势,目前已有9千多万人患有骨质疏松症,40岁以上人群发病率率16%,60岁以上人群发病率率22.6%,80岁以上人群发病率率则超过50%。为了引起全社会的关注,世界卫生组织将每年的6月24日定为“世界骨质疏松日”。四平市中心医院骨科陈晓明
骨质疏松性骨折危害严重,是患者致残、致死的主要原因,并造成巨大的社会和经济负担。但是,本病是可防可治的,早期预防和治疗可以减少骨质疏松的发生。
什么是骨质疏松症?
是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
在人的一生当中,骨量是随着年龄的增长而不断变化的。一般来讲,骨量在25岁左右达到骨峰值,并一直持续到40岁左右。40岁以后,随着年龄的增长,每个人骨骼中的骨质会逐渐流失,如果骨质流失过多,会使得骨骼内部逐渐单薄,导致骨骼变得非常脆弱,且极易折断,这种现象称之为骨质疏松症。在老年人中,骨质疏松症是一种常见疾病,其中女性更为多见,40岁以上的女性或多或少都有一些骨质疏松症状。
为什么会发生骨质疏松
骨质疏松是一种多发的疾病,多种因素可引起骨质疏松,包括:1、饮食不均衡,长期钙摄入不足或维生素D摄入不足;2、消化道、肝或胰等脏器疾病影响钙吸收;3、老年人因肠胃机能下降导致钙质吸收能力下降;4、妇女更年期绝经后雌激素分泌减少,加速机体负钙平衡;5、激素等药物的使用导致骨钙流失;6、酗酒/抽烟、食物中草酸含量过高、过度饮用咖啡/浓茶等不良生活习惯影响钙的吸收;7、因缺少运动而增加钙流失;8、老年人户外运动减少,引起体内维生素D合成降低,肠道钙磷吸收下降;等等。以上原因均会使骨形成和骨矿化降低,造成骨量丢失增多。
骨质疏松症的危害
骨质疏松症导致骨骼受力不均,或骨质脆弱、机体产生修复性反应而形成骨刺,这种骨质成份异常分布的结果,也会引起椎间盘突出,骨质疏松症往往是骨折、骨坏死、骨折不愈合的内在原因,类风湿与风湿性关节炎最大的危害就在于软骨下骨组织蜂窝样变而丧失功能,而引起的原因与免疫细胞从骨髓中涌向关节密切相关。骨质疏松症可产生骨痛、驼背、身材变矮、骨折乃至致残等后果。常见的骨质疏松性骨折有髋骨骨折和脊柱骨折,而且往往还会引起继发性并发症。在10月20日“世界骨质疏松日”前夕,上海医学会骨质疏松学会主任委员、华东医院教授朱汉民提出如此警示:骨质疏松症会使椎体骨畸形,腹部受压 引发胃肠道疾病;骨质疏松症也会使脊柱骨脆弱,卧床不起,引发肺部感染。
在人的一生当中,骨量是随着年龄的增长而不断变化的。一般来讲,骨量在25岁左右达到骨峰值,并一直持续到40岁左右。40岁以后,随着年龄的增长,每个人骨骼中的骨质会逐渐流失,如果骨质流失过多,会使得骨骼内部逐渐单薄,导致骨骼变得非常脆弱,且极易折断,这种现象称之为骨质疏松症。在老年人中,骨质疏松症是一种常见疾病,其中女性更为多见,40岁以上的女性,80%有骨质疏松症状。在我国及全球范围内,随着人口老龄化趋势的发展,老年骨质疏松症有增加之势。为了引起全社会的关注,世界卫生组织将每年的6月24日定为“世界骨质疏松日”。
骨质疏松表现为周身痛、乏力,疼痛以脊椎骨盆区为主,经常出现足跟或肌肉关节酸痛以及睡觉时小腿抽筋。骨质疏松会严重影响人体的健康,骨质疏松患者会出现身高逐渐变矮及驼背的现象,在日常活动中,受轻微外力作用就会导致骨折,其最大的危害是引起负重骨如椎骨、髋骨及股骨的自发性骨折。
为什么会发生骨质疏松
骨质疏松是一种多发的疾病,多种因素可引起骨质疏松,包括:1、饮食不均衡,长期钙摄入不足或维生素D摄入不足;2、消化道、肝或胰等脏器疾病影响钙吸收;3、老年人因肠胃机能下降导致钙质吸收能力下降;4、妇女更年期绝经后雌激素分泌减少,加速机体负钙平衡;5、激素等药物的使用导致骨钙流失;6、酗酒/抽烟、食物中草酸含量过高、过度饮用咖啡/浓茶等不良生活习惯影响钙的吸收;7、因缺少运动而增加钙流失;8、老年人户外运动减少,引起体内维生素D合成降低,肠道钙磷吸收下降;等等。以上原因均会使骨形成和骨矿化降低,造成骨量丢失增多。
如何防治骨质疏松
预防和治疗骨质疏松需要从多方面进行,从整体出发,综合防治。骨质疏松症的预防应该从青少年开始,青少年期摄入足够的钙,可提高其峰值骨密度,为以后不可避免的骨丢失存有一个较多的骨量储备,降低老年期骨量丢失造成的骨折危险性;预防骨质疏松还必须从生活方式、饮食等多方面进行调整:在生活方式方面,首先要戒除烟酒等不良嗜好,并进行适当的户外运动,增加阳光的照射,从而促进体内维生素D的合成,而运动亦可以减少钙从骨骼中丢失的速度;在饮食方面,要注意补充足够的钙质和维生素D,这对于预防和治疗骨质疏松具有重要意义。目前,我国公民钙摄入不足是一个普遍存在的问题,因而提高膳食中的钙,应该引起人们的广泛重视。
骨质疏松症的药物治疗
1、原发性I型骨质疏松症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引起骨量丢失,因此治疗骨质疏松须阴阳同补且须平衡,更不能因治疗而导致失衡。直接补充性激素容易引发癌症,因而只能补充性激素类似物,如大豆异黄酮、淫羊霍,且必须气血双补、延缓衰老带来的器官结构和功能的老化。
2、原发性II型骨质疏松症,其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D、钙制剂和维生素K2等。
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