金色的秋天,正是农民忙碌收获的季节,丰硕的成果让人喜不自尽,可是如果不注意安全,那么难免会破坏你这愉悦的好心情,甚至还会给你带来悲痛万分的结果。四平市中心医院骨科陈晓明
笔者是位骨科医生,每年都要接待并治疗周边各县的农民,因发生坠车而致颈椎损伤的患者十几余名左右。轻者出现骨折,重者招致高位截瘫。他们的坠车情形与方式如此的相似,年复一年的发生,不能不引起农民朋友的高度重视。
颈椎是人体的特殊部位,它由7快形状不规则的椎骨有序的组成,其椎体较小,呈前窄后宽的楔形,并有前凸的曲度,近于水平排列,周围的韧带保护极弱。除第1、2颈椎间外,两椎体之间均有能活动的弹性垫,称为椎间盘,各锥体后方均有一由骨质围成的孔穴,当各椎骨排列起来后就形成一椎管,椎管内有最重要的脊髓通过,它是神经信息的中转站。由于其特殊的解剖和功能特点,它们所起到的作用非常的重要,它是连结大脑“司令部”与全身各个“哨所”的交通要道和枢纽,是上传下达身体与大脑联系的必经通路,也是人的最薄弱和最脆弱的部位。一旦受到伤害,将引起严重的后果。
自从我国在农村实行家庭联产承包负责制后,由集中生产变成各家各户的分散耕种,生产规模变小了,因此,一些大的运输工具不实用了,而小型的运输工具很是盛行,如农村中常见的单匹马拉套的小马车,称”大寨车”较多。当农民秋收的豆秆和玉米秆需要从地里往家中运输的时候,常常是车装的较多、较高,且较为松散。由于急于往返,又懒于用缆绳捆绑,试图用人体的重量上车顶压迫固定,人在车顶呈“大”字形张开四肢,俯卧于车顶,失去了观察行车路线和路面情况的机会,没有防备的心理准备。农村多为土路,路面不平,车辙较深,行车显然非常不稳,车体左右摇摆,而车顶的摆动幅度更大,一旦失去重心,人就会从车顶坠落。家庭劳动的特点往往是日落西山,忙于回家赶路,男人在前牵马,女人辛苦一天,受到“优待”而上车担此重任,因此,遭殃受害的往往是妻子。首先着地的通常是头部,由于身体的冲击力量,使得颈部受到折顶的作用,如果头顶部着地则发生屈曲位损伤,可出现颈椎的骨折或前脱位,脊髓亦受到挤压而损伤。如果前额和面部着地,则出现过伸位损伤,可发生颈椎的后脱位或脊髓受到过度牵拉而形成损伤,无论上述哪种类型的损伤,均可出现四肢麻痹而发生高位截瘫,严重者呼吸受到抑制出现生命危险,甚至可当场毕命。有些病人即使送到医院,也要在一周内因损伤程度进展而死亡。那些有兴存活的病人,因截瘫未能恢复,给家庭、社会和自己带来了严重的负担和痛苦,有些因经济负担能力差,护理不周,出现严重并发症的患者也会在近半年或一年内而中途夭折。
如此严重的伤害、如此残酷的现实,应该提醒每个农民朋友,听信骨科医生的劝瞩,在你们忙于秋收的同时,千万要注意安全,不要重复上述危险的做法,避免年年发生的悲剧在其它家庭重演。
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