- 慢性胰腺炎吃什么药
- 发布于 2012-08-06 23:41 来源:丁震医生
患者: 身体消瘦,左腹疼痛,腹胀,腹泻一年多,肠胃镜检查没发现什么,血淀粉酶57,尿淀粉酶553,CT检查检查胰腺体稍大,内未见明确异常密度影,周围脂肪间隙尚清,考虑胰腺炎。 检查胰腺之前都是按肠胃炎治疗,没明显效果。 这能确诊慢性胰腺炎吗?改吃什么药才能好?武汉协和医院消化内科丁震
武汉协和医院消化内科丁震:
还不能诊断
还需要做MRCP检查胰管情况,另外不知道CT是否做的增强?
患者:我不知道做的CT是不是增强,我发给你看看
患者:有新资料上传
武汉协和医院消化内科丁震:
图片不太清晰,CT是平扫,看起来胰腺情况还好,从报告结果看也这样,而且淀粉酶对慢性胰腺炎诊断价值不大,因此我觉得胰腺炎诊断依据不足。如果不放心可以加做胰腺增强CT以及胰腺MRCP排除胰腺炎。
能否详细描述症状,如体重在多长时间内下降多少,腹泻次数,大便性状,腹痛发作时间、部位及性质等等。
患者:多谢丁大夫,前段时间去出差没有看到你的回复,我长久以来体重都108斤左右,食欲不高,没有积饥饿感,食后感觉腹胀,不想饮水,腹痛有时候在小腹,小腹剧痛的时候就会腹泻,大便多数时候是深绿的;有时候感觉左肋内有胀痛,我这边的医生以前诊断说是胃炎、结肠炎,现在又说是胰腺炎,我不知道该怎么治疗才好
武汉协和医院消化内科丁震:
是这样,慢性胰腺炎的早期诊断在临床上存在困难,因为典型的临床表现和影像学表现出现都较晚。
慢性胰腺炎腹泻的主要特点是脂肪泻,就是大便内含有大量的脂肪,另外晚期通常伴有糖尿病。按你所述我觉得慢性胰腺炎依据不足,可先按功能性胃肠病如IBS治疗,可给予消化酶类制剂、肠道菌群调节药物及得舒特止痛。
患者:多谢丁大夫了