金秋时节，气候宜人，人们食欲大开，不过，这对于糖尿病患者来说，可不是件好事，虽然秋高气爽，但是早晚温差大，容易引发各种疾病和糖尿病的并发症。饮食的改变常使血糖不好控制，气温的不稳定会刺激人体交感神经，促使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，导致糖尿病人血糖的波动及血压升高。此外，气候干燥的秋天到了，寒冷的冬天也离我们不远了，面对“秋燥冬寒”，糖尿病患者生活上要注意以下几点：武汉协和医院内分泌科陈璐璐

“慎饮食” 俗话说"一夏无病三分虚"，秋季是一个进补的季节，不仅可以弥补夏季的过度消耗，还能养好身体好抵抗冬季的严寒。但盲目进补加上各种秋令水果的上市，让不少糖尿病患者难以抗拒“诱惑”，于是也带来了因不规则饮食而造成的血糖“上蹿下跳”。因此，建议糖尿病患者一定要控制饮食总热量，在血糖控制良好的基础上，两餐之间进食少量含糖较低的水果，如猕猴桃、柿子等，切记浅尝辄止，不可贪食。在冬季，由于活动量显著减少，以及寒冷刺激，糖尿病患者的血糖普遍升高，春节更是糖尿病急性并发症高血糖危象的好发时间。而另一方面，入秋以后，夜长昼短，如果晚餐或晚点不能维持整个夜间所需能量，就容易发生夜间低血糖，因此糖尿病患者若晚餐进食量较少，或是夜间活动量较大的话，睡前可以喝点牛奶或少量加餐。

“勤运动” 秋高气爽是运动的好时机，适当的运动能增强机体的耐寒能力及提高抗病能力，对糖尿病患者来说尤其重要。适当的运动可以帮助患者控制体重，有益于糖尿病的治疗。运动通过减轻体重、改善胰岛素敏感性、改善脂质代谢，有利于控制和稳定血糖。因此糖尿病患者可根据年龄、健康状况及个人喜好选择运动项目，应尽量选择舒缓类型的有氧运动，并注意定时定量、循序渐进。最好选择简单、方便、利于长期坚持的项目，如散步、做操、慢跑、太极拳等。在运动强度上也要因人而异。每天应坚持运动1次，每次30分钟～60分钟。最好在餐后30分钟左右开始运动，尤其早餐后是运动的最佳时间，此时是一天中血糖最高的时候。需要提醒的是，糖尿病患者应尽量避免长时间大运动量，避免大量出汗，谨防感冒；晨练前一定要进食，否则容易发生低血糖；老年患者最好有人陪同，防止低血糖发生。

“抗燥寒”  秋天风大雨水较少，是燥气当令的季节，糖尿病患者对秋燥的反应更为明显，应注意预防秋燥，及时补充水分。有些糖尿病患者担心多饮会引起多尿，尽管口渴却不敢喝水，这是非常错误和危险的。糖尿病多尿是由于血糖高之故，口渴是体内缺水的表现，如果限制饮水，很容易造成脱水，导致糖尿病的病情加重，甚至导致高渗性昏迷；老年患者还可能因脱水、血液浓缩导致脑血栓形成、肾前性肾功能不全等。所以，糖尿病患者应鼓励饮水，每天1500~2000毫升，老年患者由于失水后渴感不明显，应注意主动补充水分，但喝水要注意少量多次，喝开水、淡茶、豆浆、牛奶等流质。并多食苦瓜、番茄等性质寒凉的瓜果蔬菜，因其含较多水分，能补充人体的津液。

初秋天气变化无常，冬季天气寒冷，糖尿病患者免疫力低下，最易感冒，呼吸道、皮肤、尿路感染等是糖尿病常见的并发症，甚至成为危及生命的杀手。应注意皮肤的清洁卫生，若有皮肤破损、感染应及时治疗；积极治疗慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎，以消除发生肺炎的隐患。

冬天的寒冷刺激，可使体内儿茶酚胺物质增加，促使血压升高，冠状动脉痉挛，易诱发脑溢血、心肌梗塞等严重糖尿病并发症，故应注意防寒保暖，及时增加衣服，适时减少外出活动时间。

秋冬季是糖尿病足的高发季节，要特别注意足部皮肤的护理，可以使用一些润肤乳及润肤膏，穿宽松的棉鞋，经常换袜子，保持脚的清洁、干燥，每晚以45℃左右热水泡脚15分钟，有助于防寒保暖及改善局部血液循环，同时要防止跌伤，积极治疗足癣，避免用手撕脚皮和擦脚趾止痒，以防皮肤破损招致化脓性细菌感染。老年糖尿病人皮肤感觉有障碍，在使用热水袋以及泡脚时，要注意让家人帮忙测试水温，避免烫伤。