前列腺炎是泌尿外科和男科门诊最常见的疾病之一,在各年龄段的男性中前列腺炎的发病率可达10% ~25%。慢性前列腺炎发病率高、症状复杂、病程迁延,对生活质量影响明显。前列腺炎的主要临床表现有:
1、全身症状:如全身不适,虚弱无力、关节痛及肌肉痛,发热、寒颤;
2、疼痛症状:如会阴部、下腹部、阴茎阴囊隐痛不适,有时腰骶部、腹股沟区有酸胀感;
3、排尿改变及尿道分泌物:如尿频、尿急、尿痛、排尿不适或灼热、夜尿增多,尿道口“滴白”;
4、性功能症状:可有阳痿、早泄、射精痛、血精、性欲低下(亢进)、频繁勃起、遗精频繁等;
5、男性不育;
6、精神神经症状:如失眠、焦虑、紧张、压抑、头晕、多梦、乏力、厌食、情绪低落等。
前列腺炎的治疗
并非所有的前列腺炎患者均需要治疗,只有明显影响生活质量者才需治疗。对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法。虽然治疗方法或药物众多,但其中没有一个能够达到治疗所有患者或缓解所有症状的目的。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛和改善排尿症状、提高生活质量。前列腺炎的侵入性治疗(如前列腺注射、封闭和尿道灌注等)的治疗效果不肯定,但可能损伤前列腺和尿道,发生前列腺组织纤维化和尿道狭窄等。
一般治疗
1、给患者耐心解释该病的发病机理及转归,以便取得配合,同时解除思想顾虑,增强战胜疾病的信心.乐观的心态还可以使自身免疫系统处于活跃状态并发挥作用,利于病情康复。
2、 适当进行体育锻炼,避免劳累、受寒、受凉;
3、多饮水,忌酒、咖啡等,勿食辛辣、刺激性强的食物,多食新鲜蔬菜、水果,多饮水以促进排尿,利于尿道的冲洗;
4、 少骑自行车、摩托车,不要久坐;
5、 保持大便通畅:
6、 前列腺按摩 (适用于因性活动减少造成的前列腺液瘀积者) ,每周一次,持续三个月甚至更长时间。因为前列腺内的炎症反应,产生的炎性分泌物排出不畅,通过按摩,可使分泌物被动排出,加速炎症的消退。
7、 规律的性生活:临床工作中发现很多年轻患者因思想负担严重,顾虑重重,不愿意过性生活。笔者主张患病期间应根据自身情况,安排适度有规律的性生活,这样在排精过程中也排出了前列腺内的炎性分泌物。利于疾病的康复。前列腺按摩和性生活可以交替进行。
8、 有心理障碍者应矫正有关的致病心理因素。
药物治疗
几种药物(根据各个医生经验)每次任选1-2种交替使用,每半个月为1个疗程,症状严重者可考虑输液治疗。常规使用3~4个疗程后,。若疗效不满意,再选择上述药物治疗3~4个疗程(原则上用药不重复)。单一感染可进行EPS培养及药敏试验,根据药敏试验选择抗生素。以排尿梗阻症状为主的患者应用a-受体阻滞剂口服,每晚1次。有精神抑郁者可口服黛力新等抗抑郁药。
物理治疗
交替、合理选用抗生素,配合物理治疗(如热水坐浴等),及a-受体阻滞剂等综合治疗是治疗慢性前列腺炎的一种有效方法。
相关文章