根治性膀胱切除是治疗侵润性膀胱癌的最重要手术方式，然手术后尿路重建，亦即尿流改道方式，对于患者而言却比较陌生。不同患者，其尿流改道的方式不尽相同，主要包括以下几种术式。

　　通道式的不可控式尿流改道，包括输尿管皮肤造口术和回肠膀胱术。输尿管皮肤造口术是指将双侧输尿管固定于腹壁皮肤上，需终身使用用集尿袋收集尿液。Bricker膀胱术是指输尿管吻合于选取的一段肠管上，肠管另一端造口于皮肤上，同样需要终身携带集尿袋。这两种术式操作相对简单，并发症相对较少，但明显的不足之处是患者术后生活质量较低。

　　正位新膀胱术是指利用回肠、结肠、盲肠或胃(多数情况下选取末段回肠)等重建新的膀胱，分别与输尿管及尿道吻合。这种尿流改道方式的优点包括可控、低压大容量、抗反流，不需要腹壁造口，明显提高了生活质量。近年来随着医疗水平进步及患者对生活质量要求的提高，该术式已越来越多被医生和患者采用。

　　如何选择膀胱全切术后的尿流改道方式目前尚无统一标准，一般需要综合考虑患者肿瘤状态、身体状况以及患者意愿等各方面情况，以制定适宜的改道方式。