深夜,武汉协和医院泌尿外科病房由急诊转来了一位小便无法自行解出的老爹爹,并被告知在急诊科上导尿管未成功。来到泌外病房后,老爹爹已经因为下腹胀痛难忍无法行走。泌外医生迅速对其进行处理,体检发现患者不仅小腹因为大量尿液潴留隆起,阴茎也明显肿胀,并且患者有包皮过长,包茎症状,无法找到尿道开口。据此初步诊断患者是因为长期包茎,引起粘连,继而导致包皮外口封闭,急性尿潴留。紧急行包皮外口扩张术后,置入导尿管,患者情况初步得到缓解,同时嘱咐患者白天到门诊行包皮环切术。
老年男性急性尿潴留为常见疾病,多数为尿道梗阻如前列腺增生引起,通过导尿,和药物控制可缓解。在本例病人中,则必须通过手术治疗,切除多余包皮。包皮过长和包茎的病人,常因无明显症状而缺乏重视。尤其在老年患者中,觉得自己几十年的时间都这么过去了,没有出什么大问题,在老年再挨一刀动手术划不来。
实际以上观点不可取,患包皮过长、包茎后因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激,可使包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染。同时还可通过夫妻性生活将病菌带入女性体内。如果发生包皮嵌顿,会导致包皮龟头坏死等严重后果。
研究显示平均每5名男性中,就有一例包皮过长;每20位男性中,就有一位患包茎。因此患者首先需改变心态,包皮过长和包茎并非罕见和难堪的事情,应积极与医生交流,获得最佳的处理方式。
对于幼儿和年轻人,今早解除包茎可以有助于生殖器发育和提高性功能。而在中老年患者中,及时治疗包茎可以降低阴茎癌的发病率,并且可以防止包茎对配偶的危害。综上所述,包茎和包皮过长无论是否有明显的症状,无论年幼年老都应积极手术处理,提升生活质量,预防远期疾病困扰。
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