1. 术后即刻~术后2周:
(1)控制肿胀和感染(冷敷和应用抗生素) 。
(2)术后即刻被动完全伸膝。
(3)逐渐恢复膝关节的屈曲度(第1周到60°;第2周到90°)。
(4)自主股四头肌等长收缩。
(5)活动髌骨。
(6)下地行走时戴支具(伸直位),1/2体重。
2.术后3~6 周:
(1)控制水肿(冷敷,外用扶他林药膏)。
(2)保持膝关节伸直,逐渐恢复屈膝功能(第3周:120°;第4 周:140°;5周160度) 。
(3)负重练习及身体姿态训练(进行正常姿态下的坐、立、行的练习),4周开始1/2体重向2/3体重过度。
(4)术侧下肢或双下肢闭链训练,如自行车蹬踏练习。
(5)四周开始跨步练习:患者双足站立于地面上,患膝屈曲30 度并用患腿支撑,健腿向前跨步,然后健腿再收回原处。如此反复,练习患肢的神经肌肉控制能力和稳定性控制。
3.术后6~12 周:
(1)开始正常负重。
(2)肌力练习
(3)台阶练习:准备一只小矮凳,患者双足站立在矮凳上,弯曲患膝,同时健肢从矮凳的侧面离开矮凳触及地面,健肢触及地面后再通过健膝伸直重新恢复到站立在矮凳上。如此反复,主要用于练习患肢的力量,并练习对膝关节稳定性的控制。如果要增加练习难度,可增加矮凳的高度。
相关文章