膝关节骨性关节炎的患者，最典型的表现就是膝关节的肿胀疼痛，特别是晨起、上下楼和负重的时候。如果在尝试了药物、关节镜等治疗方式后，疼痛仍然无法忍受；或者出现了严重的O型腿，导致行走困难，日常生活受到严重影响，到了这种“最后关头”，患者可以选择做膝关节置换手术。但是这些老年朋友对这个手术往往有很多顾虑，无法“狠下心来”决定手术。
　　顾虑一：老了腿脚都不好，没必要花冤枉钱
　　很多老年人都认为人老了膝关节都会疼，这个不是病，没必要花钱做手术。在科技不发达、医学不发达的年代这个说法有一定的道理，或者说确实是这样。但在医学昌明的今天，老年人不光是要追求活得长，而且要活得有质量。人老了牙掉了，但为了能更好的吃饭，我们会去换假牙；同样的，关节不好了，我们也可以去换一个“假”关节。
　　老年膝关节骨关节炎患者除了疼痛难忍外，还往往带来其他一些问题。比如，生活行动不便的问题，有些患者上厕所蹲下就起不来。这种生活不便往往会导致摔倒甚至头颅外伤、出血、骨折等。此外，因为膝关节严重的疼痛和变形导致活动障碍，可能使原先的需要运动调节的内科疾病如糖尿病、冠心病等得不到控制或进一步加重。
　　因此，虽然人老了膝关节都会疼，但应该去正规医疗机构，让大夫来判断关节坏到了什么程度，如果真的必须通过关节置换手术来改善疾病和生活质量。那么，我们就可以像选择换假牙一样选择换人工关节。
　　顾虑二：换了人工关节终究是个假腿，不如自己的腿好使
　　现在的膝关节置换技术已经很成熟，患者术后都能恢复正常的活动，比如日常的行走骑车、普通的家务劳动，性生活的需要，甚至很多人能够恢复到进行一些低强度的体育锻炼。
　　之所以有这个顾虑，因为很多患者以为，膝关节置换手术就是要将整个关节换成假的。其实，膝关节置换全称叫做全膝关节表面置换。跟钉马掌一样，医生只是把关节表面的磨坏的软骨和一部分软骨下骨给去掉，然后盖上一个金属的“面”，再在中间放一个聚乙烯的塑料垫片。关节还是你的关节，不破坏你自己的神经和影响你的感觉，但摩擦的面换成的金属和塑料。
　　按现在的医疗水平来说，一般情况下，膝关节置换术后2-3天，患者就能够下地，自己基本生活自理。4-6周内使用助行器行走。往往在2-3个月步行到门诊复查时，都看不出来是做过手术的人。所以做完人工膝关节置换，腿还是你的腿，只是变成一个“不疼，活动自如”的腿。
　　顾虑三：听做过的人说，这个手术要锯骨头，特别疼
　　目前膝关节置换手术中有一个“无痛病房”的概念，如同“无痛分娩”一样，目的就是让患者在做这个手术的前中后都避免过度的疼痛和不愉快体验。由于止疼药和麻醉药的改进，目前的人工膝关节置换在术中患者是完全感觉不到疼痛的。手术后膝关节局部会逐渐恢复知觉，但由于PCA镇痛（由患者自己控制的止疼泵）、神经阻滞麻醉（只是让做手术的腿没有痛觉，而不影响它的活动）和各种止疼药的应用，患者不会觉得过度的疼痛。
　　关节置换手术后确实会有一定的疼痛，这个疼痛主要是发生在手术后功能康复训练的过程中。而且这个疼痛是患者能够接受也是有必要和有利于术后身体恢复的。但现在的关节外科病房已远远不是大家想像中需要患者忍受如同关公刮骨疗毒一样的景象了。在“无痛病房”、“多模式镇痛”理念以及更先进的康复理念的指导下，患者可以做到轻轻松松度过手术过程和完成术后训练。且随着康复治疗的进程，最终患者会获得完全无痛，活动自如的膝关节。
　　顾虑四：我岁数大，内科病多，手术风险太高
　　做关节置换的大夫经常会开玩笑说自己是半个老年科大夫，因为做关节置换的基本都是老年人，而且多半合并有各种各样的内科疾病。关节置换总的来说不是一个高风险的手术，有经验的大夫往往一个钟头就结束战斗了，所以对患者干扰不会太大。有内科疾病的老年人可以带着自己的各种检查结果和化验单到门诊向大夫咨询，如果评估手术风险可以接受也是可以进行手术的。如果评估手术风险过高，则可以选择其他风险更低的治疗方式，或者是在内科大夫的治疗下，等待内科疾病进一步控制后再行手术治疗。
　　顾虑五：换完人工关节不能做核磁，不能坐飞机，人工关节用不了几年就磨坏了
　　主流的人工膝关节主要是钴铬钼合金做成的金属面和高分子聚乙烯做成的垫片。虽然也是金属，但是属于非磁性金属。也就是说换了人工关节完全可以放心去做核磁，也可以放心坐飞机，过安检它也不会报警。
　　关于人工关节的使用寿命问题，大部分学者认为如果手术技术得当，患者正常使用，能够使用至少20年以上。但具体能够使用多少年没有人能够确切告诉您，因为它与很多因素相关。但是，绝对没有证据支持在做完人工关节之后“省”着用能够延长关节的使用寿命。
　　顾虑六：人工关节有使用寿命，越晚做越好
　　我们要知道由于假体设计的进步和材料学的进步，现代人工膝关节的使用寿命多半都能满足老年人（>60岁）的需要。所以尽管人工关节有一定的使用寿命，但这个手术却不是越晚做越好。
　　首先，膝关节骨关节炎是会持续进展的，一味的追求“晚”做手术，有可能让膝关节骨关节炎进一步加重，骨赘更多，畸形更严重，软组织挛缩更厉害。那么，这个时候手术的难度也更大，术后康复的时间和难度也更长更大。甚至有的时候由于骨关节炎过重导致有韧带功能丧失或大的骨头缺损，医生必须要用到非常贵的人工关节来做手术，这个时候无论是手术效果，还是患者自我满意度，都不如在疾病没那么重的时候做手术，手术时间、风险、花费也大大高于常规手术。
　　其次，随着老年人年龄的增加，身体各方面机能和对手术的耐受程度也是越来越差的。因此，一味追求“晚”做手术，有可能就错过了最佳的手术时机。或白白让一个风险并不高的手术，由于拖的时间过长，产生的一些老年性的内科合并症而变得风险增高。因此，手术时机应该由患者的病变程度和身体状况综合考量，而不是一味的越晚越好。
　　膝关节置换的价格，主要取决于置换部位的多少及置换假体的材料。全膝关节置换相对贵一些；如果选择国产假体，费用一万块钱左右，手术全部费用在一万三四千块钱左右；进口的假体则要三万块钱。二者主要的区别在于假体中间的塑料垫的耐磨程度，进口的假体采用高分子材料，耐磨性好，目前国产的假体也在改进，一般情况下国产的假体也能够使用20年以上。