2014年12月18日，我科成功完成湖北省首例胸腔镜下食管闭锁手术，目前患儿恢复顺利，饮食正常，各项生命体征正常。

　　食管闭锁是新生儿期严重的消化道畸形，发病率约3000分之一。由于食管闭锁，患儿出生以后不能进食牛奶或母乳，往往在第一次喂养时出现严重的呛咳，嘴唇紫绀，呼吸困难，严重者死亡。患儿口腔的唾液也不能够下咽到胃内，积存在口腔，很容易误吞入肺内;食管闭锁患儿食管与气管间常有一瘘管相通，胃内容物反流后容易进入气管内，上述因素均导致患儿出现严重的气管、支气管及肺部炎症，呼吸不能维持，血液缺氧，很容易导致患儿死亡。手术治疗是挽救患儿生命的唯一方法。

　　手术方法是将患儿的食管重新连接，完成食管的连续性，使口腔下咽的唾液、食物可以到达胃内;结扎瘘管，使空气食物各行其道。传统的方法是行开胸手术，手术切口大，创伤大，死亡率高。胸腔镜下完成此类手术，技术难度大，麻醉难度高，对整个手术团队要求极高。据悉在国内，仅在北京、上海、江西等大的儿童中心才能完成胸腔镜下的手术。

　　成功完成胸腔镜下食管闭锁手术涉及多个环节的充分准备。首先，术前呼吸道的管理和全身评估极为重要，术前要保温，持续吸痰，以免误吸呛肺，失去手术机会。维持内环境稳定，评估患儿有无其它的畸形。第二，术中麻醉的密切配合，新生儿胸腔容积小，加上术中人工气胸肺压缩，患儿会出现缺氧表现，要保证足够的肺通气;第三，对手术者要求高，不仅需要有娴熟的腔镜技术，还要有各种胃或结肠代食管的手术经验来应对各种意外局面。最后还要有经验丰富的术后恢复管理、护理团队的精心治疗。

　　武汉协和医院小儿腔镜技术在全国起步早，实力强，积累了丰富的经验，在过去20余年中利用胃、结肠等代食管手术技术成功治疗了大量的小儿食管烧伤狭窄及部分食管闭锁病例，累积了丰富的开放手术经验，同时我院小儿麻醉技术领先，为该患儿成功实施手术提供了技术保障。