先天性肌性斜颈俗称“歪脖子”。其发生机制尚不明确。多数学者认为此病多与分娩异常、产伤等导致的胸锁乳突肌血肿机化、萎缩、纤维化瘢痕形成、肌挛缩等有关;一侧胸锁乳突肌的供应血管堵塞，亦可导致肌纤维发生退行性改变，导致斜颈;另外，宫内、外的感染及遗传亦与发病有关。

　　先天性肌性斜颈在新生儿期主要表现为患侧颈部胸锁乳突肌有一硬块，不活动;2个月左右肿块缩小、逐渐消失，并出现患侧胸锁乳突肌纤维化、挛缩，牵扯头枕部偏向患侧,下颌转向健侧肩部。随着病程进展，患侧面部逐渐变形，萎缩，两侧不对称;并可出现斜视;当畸形严重时，患侧肩部升高，颈椎发生形态和结构上的改变。

　　本病早期诊断，早期治疗，效果显著。当出现面部萎缩、斜视及颈椎变形时，手术可以矫正斜颈，但其他畸形的恢复困难。目前治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要为局部的理疗，适合1岁以内的婴幼儿。手术治疗适合1岁以上患儿;现在有了微创治疗方法，手术年龄可以适当提前。传统的开放手术需在颈部做一长的横切口，创伤较大，恢复慢，术后留一较大的疤痕，这点也是许多家长迟迟不愿选择手术治疗的原因之一。

　　近年来，随着腔镜技术的发展，其在斜颈治疗中的作用和优势亦日渐明显。术中在患侧的腋窝前壁、沿皮纹作一5mm小切口，置入trocar和腔镜,建立皮下隧道至颈部，充气建立手术空间，于颈部、胸锁乳突肌两侧皮纹分别戳2-3mm 的小孔，置入操作钳和细头电刀，逐层切断胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，以及紧张的软组织直至该肌完全松驰;注意勿损伤颈血管鞘。术毕排出气体，伤口用医用组织胶予以黏合，不用缝针。术后观察3天左右即可出院，不用拆线;根据病情术后继续佩戴颈托或矫形支具，继续功能锻炼。该术式腋窝伤口隐蔽，颈部伤口1-2月后亦难以看出，具有极佳的美容效果。

　　腔镜下先天性肌性斜颈的微创治疗具有创伤小，术后恢复快，颈部不留疤痕等特点，逐渐为广大患者和家长所接受。需要强调的是，尽管此术式为微创手术，操作不慎有损伤颈部大血管、神经的可能,术者应具备一定颈部开放手术经验和丰富腔镜手术经验。