一些甲亢患者会出现一些眼征:上睑退缩、眼球突出、眼球运动障碍、暴露性角膜炎、视力下降等。其中比较常见就是眼睑退缩。
何为眼睑退缩呢?在患者平视前方时,上睑缘或下睑缘超过正常位置,致使上下方角膜缘或巩膜暴露。正常人平视时上睑遮盖上方角膜1.5~2mm,下睑缘位置与角膜缘基本处于同一水平。
眼睑退缩是甲状腺相关眼病最常见的临床表现易于造成干眼症,严重这的患者眼睑闭合不全导致角膜溃疡甚至穿孔,且造成外观上缺陷,因此这类患者常因这些原因就诊于我们眼整形专科。我们对病人也需要进行筛选,包括:甲状腺功能检测,如有异常需先进行内科治疗,待病情稳定最好6月-1年考虑手术。并且患者需要进行眼眶减压或眼肌手术,则眼睑退缩手术在这两种手术之后进行。
手术主要原则是提上睑肌延长。术式根据退缩程度不同而有差异:轻度这可行Muller肌切除。重度者行提上睑肌延长、后徙术等。下睑退缩者行下睑缩肌后徙术或合并MEDPOR充填。
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