上睑下垂手术可以改善患者的外观和视功能,术后的后续治疗和护理非常重要,护理不当可能会造成严重的后果,希望广大患者和患儿家长予以重视。
关于角膜保护
术后早期往往患者会有不同程度的眼睑闭合不全,尤其睡眠时角膜处于持续的暴露状态,如护理不当可能造成暴露性角膜炎甚至角膜溃疡,发现和治疗不及时,可能溃疡加深遗留永久性角膜斑翳,严重影响视力。
术后我们都会在术眼下睑缝一根牵引线,我们称之为Frost 缝线,每天睡觉时先在角膜表面涂上滋润的眼膏,再将此线向眉毛上方牵拉粘贴牢固,使下睑能将角膜完全遮盖,达到保护角膜的目的。缝线可于术后1一2周后拆除。拆线后每天睡前仍需涂眼膏直到眼睑基本闭合,角膜不暴露为止。
由于术后瞬目动作相对减少,易于眼干不适,可以每天点4-6次不等的人工泪液类眼水。并可以适当做睁眼闭眼的功能训练,保持眼睑活动的灵活性。
关于术后视力检查和治疗
上睑下垂因上睑对患者的角膜造成一定程度的压迫,以及对瞳孔的遮盖,往往对患者视力有一定程度的影响,尤其是视觉发育期的幼儿,往往造成一定程度的弱视。术后的视力检查、矫正和弱视训练非常必要,一般患儿术后2-3周就可以在眼科的弱视专科进行相应检查,比如散瞳验光、配镜、弱视训练。家长可以在家教会孩子认视力表,以便更好配合检查和治疗。6岁之前是很重要的矫正弱视的时机,希望家长予以重视。
关于复查
一般我们建议患者术后2周,4周来复查一次,之后一个月、三个月、半年、一年各复查一次,但其间如果发现眼红、畏光、流泪、眼痛等情况要尽快来院复查,以便尽早发现问题并及时处理,不至于发生严重的问题。但很多患者是外地患者,不便多次往返,这种情况我建议患者在网站上定期随访,发送术后照片和交流眼部主觉症状及用药等情况,以便医生了解病情并调整用药方案。
良好的术后的医患沟通、治疗和护理,对上睑下垂的治疗至关重要!良好的手术效果,除了医生的努力,也得益于您的重视和付出!
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