睡眠相关的呼吸障碍之分类:
中枢性睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
睡眠相关的低通气/低氧血症综合征
其他睡眠相关的呼吸障碍
中枢性与阻塞性的区别:
临床上大多数患者是混合型;混合型中,阻塞性占优势的超过90%;阻塞性患者任何年龄都可能发病,40-60岁起病者居多,男性患病率约4%,女性约2%;单纯中枢性患者,临床少见;
多导睡眠图是诊断的金标准:
睡眠呼吸暂停:睡眠中口鼻呼吸气流均停止10秒以上
中枢性:睡眠呼吸暂停时无胸腹部呼吸运动
阻塞性:睡眠呼吸暂停时有胸腹部呼吸运动
睡眠相关的呼吸障碍之临床表现:
白天嗜睡
轻者是在放松状态下(坐着看电视、阅读、看电影等)容易入睡
重者在主动活动时(交谈、开车等绿灯时等)也可能入睡
极严重者甚至在进食、行走时入睡
夜间憋醒,胸闷窒息感、夜尿增多
晨起后头痛、口干
记忆力下降等认知功能损害
抑郁、焦虑、易激惹、性格改变、行为异常
性欲减退
心脑肺血管疾病,可危及生命
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗:
适当运动,减肥控制体重
戒烟酒
避免使用抑制呼吸中枢的催眠药物
侧卧位睡眠
药物治疗:疗效尚不肯定
气道正压通气治疗是中重度患者的首选
口腔矫治器适于轻度患者
手术治疗:悬雍垂腭咽成形术,仅适合于上气道口咽部阻塞患者。
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