随着我国人口生育率的持续下降和人均预期寿命的不断延长，全国人口老龄化进程正持续加剧。最新统计资料显示，到2015年，中国60以上老年人口将超过2亿以上。营造健康的老龄化环境，可减少老年人对卫生资源的需求，同时又能提高老年人的生活质量，增强老年朋友的幸福感。

　　前列腺疾病对老年男性健康的影响

　　前列腺为男性特有器官，也是男性生殖器官中最大的附属性腺，具有外分泌、内分泌、控制排尿和精液运输等重要作用。前列腺疾病(主要包括前列腺增生和前列腺癌)是影响老年男性身体健康和生活质量的主要因素之一。在我国大于60岁以上的老年男性中，前列腺增生症患病发生率大于80％，而我们实际临床诊断的前列腺增生症患病率远低于其发病率，这表明，前列腺增生症对老年男性的危害完全没有得到足够的重视。前列腺增生常见的临床表现是排尿症状，这是由于增生的前列腺组织对尿道的挤压所引起的。我们常可听到患者诉说，他们的排尿次数增多，先为夜尿次数增加，尿等待以后随着增生的前列腺对尿道挤压的加剧，患者感到排尿费力，有时需憋气增加腹压以帮助排尿，而且排尿起始延缓，排尿时间长，尿线变细而无力。前列腺增生很大地影响了人们的生活质量，如不及时诊疗，也可能导致急慢性尿潴留，并发泌尿系感染、膀胱结石、血尿，影响性功能，并可导致肾积水甚至肾功能衰竭、尿毒症等。另外，前列腺癌在欧美国家的发病率一直位居男性恶性肿瘤发病率之首。随着我国老龄化人口加剧和人们生活习惯及饮食结构的改变，前列腺癌发病率逐年攀升。至2008年，在我国较发达城市北京、上海和广州均等地，前列腺癌发病率和死亡率已经跃居男性泌尿生殖系肿瘤第一位。据临床统计资料显示，约60％的前列腺癌病人就诊时已是晚期，22％患者有远处转移，治疗效果不佳，长期预后极差。因此，早期发现前列腺癌，对于提高该病治疗效果，减少前列腺癌患者死亡率十分重要。

　　哪些不良习惯伤害前列腺?

　　一怕嗜烟：根据调查，吸烟者前列腺疾病患病率比不吸烟者高1～2 倍。吸烟越多前列腺受害越大。

　　二怕饮食不节：经常食用辛辣、酸性食物和饮烈性酒，可引起血管扩张，促使前列腺充血。

　　三怕受凉：前列腺有丰富的肾上腺能受体，受凉时极易引起交感神经兴奋，导致腺体收缩，使尿道内压增加，影响排尿;而排尿困难，又会对前列腺产生不良的影响，恶性循环可使前列腺发生病变。

　　四怕性事不当：短时间内持续多次性交者，发生急性前列腺炎的比率高达89.7％ 。相反，性欲旺盛者因故无法正常排泄，致前列腺分泌大量“囤积”，时间长了导致前列腺过度扩张与充血，也可引发炎症。此外，体外排精、性交中断等同样可使前列腺充血肿胀而引起炎症。

　　五怕便秘：便秘者直肠内积聚大量粪便，会加重邻近的前列腺充血。同时，便秘者往往排便时用力过大、腹压增加，压迫前列腺，可使尿道变细、排尿受阻，对前列腺健康不利。

　　六怕感染：某患者去医院导过几次尿后，自己买了两条导尿管和一瓶甘油，稍有排尿不快，就自己插管导尿，结果越插越勤，最后竟拔不掉了。经化验，尿里有大量脓性白血球。医生介绍，自己插管导致感染，加重了前列腺肿大，导致排尿更加困难。

　　七怕挤压：久坐或经常骑自行车使前列腺长时间受到挤压，导致局部血液循环不畅。特别是在骑自行车时，车座与会阴产生磨擦，刺激尿道上段和前列腺等处，促皮下组织慢性增生、发硬、肿大，甚

　　至发炎，压迫尿道和前列腺，容易造成前列腺疾病和排尿困难。

　　八怕憋尿：经常人为地憋尿，可使膀胱充盈胀大，导致排尿无力，加重前列腺增生的症状。

　　前列腺疾病诊断和治疗的误区

　　1、讳疾忌医

　　调查表明，一半以上男性正在或曾经患有男性泌尿生殖系统疾病，严重影响身心健康和生活质量。泌尿生殖疾病往往比较隐私，患者又存在诸多错误认知，其中有些人将泌尿生殖疾病与性病混淆，导致很多人患病后羞于启齿，不愿到医院就诊。殊不知，此举不但可能延误治疗，使病情加重，还极易诱发心理问题，甚至危及生命。

　　2、前列腺增生症状是很自然的生理老化现象，不用太担心

　　调查发现，50 岁以上男性的患病率约为50％ ，60岁以上男性的患病率约为60％ ，80 岁以上男性的患病率几乎为100％。中国医师协会在上述报告中建议： 50 岁以上的男性，即使目前还没有出现良性前列腺增生的症状，也要定期去医院泌尿外科进行前列腺增生风险筛查。一旦发现有任何前列腺增生风险，要及早治疗。对于已经发现症状的男性，更不能一拖再拖，以免贻误病情。

　　3、前列腺增生是小问题，应优先治疗其他疾病

　　前列腺增生为良性病变。一般病程比较缓慢，如不引起梗阻几乎没有症状，对寿命也没什么影响。但是当前列腺增生到了一定程度引起排尿症状了，尤其是出现排尿困难和尿潴留时就会对健康有不利影响，往往会导致疝气、痔疮、血尿、膀胱结石、反复尿路感染、肾积水、尿毒症等并发症。如果排尿症状没有得到及时治疗并得到缓解，频繁的夜尿将严重影响睡眠和休息，因而会加重高血压、冠心病、糖尿病、心力衰竭、脑血管病等老年常见疾病，形成恶性循环，直接影响老年人的寿命。

　　4、前列腺增生患者擅自停药

　　在那些已经接受治疗的患者当中，当症状得到初步改善之后，他们就擅自停药，造成病情的反复或者恶化。治疗前列腺增生的药物与治疗高血压、糖尿病的药物一样，是需要终生服用的。

　　5、前列腺增生“一切了之”

　　前列腺增生不是一切了之，事实上大多数的增生都不需要手术。

　　第一, 一些无症状或症状轻微的、无合并症的患者可以采用“观察等待”的方法，根据症状发展情况复查或定期复查，决定是否需要进一步治疗。第二, 对大多数轻中度患者，建议药物治疗。什么情况下需要手术治疗?需先了解前列腺增生的绝对手术指征：

　　①梗阻引起尿路结石。

　　②反复的尿路感染。

　　③形成上尿路积水。肾功能受影响。

　　④前列腺血管曲张，反复出现血尿。

　　⑤解不出小便，尿潴留。当病人出现了这些情况，在身体条件许可的状态下应推荐病人进行手术治疗。

　　6、混淆前列腺增生和前列腺癌

　　前列腺癌的早期症状并不明显，有时表现为类似前列腺增生症的排尿梗阻症状，如进行性排尿困难、尿流变细、尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、夜尿增加、尿意不尽感等。还有的患者会出现疼痛、消瘦、乏力、食欲减退，但这些通常已经是晚期肿瘤的信号了。20世纪 90年代开始，欧美国家已广泛开展血清前列腺特异抗原(PSA) 检测，使早期前列腺癌患者的检出率大大增加。作为前列腺癌最敏感、应用最广泛的肿瘤标志物，国内很多医院也开展了PSA 检测，男同胞们只需献出几毫升血，便可方便排除患癌的可能。一般整个普查过程只需要 5分钟左右，也没有什么痛苦。专家建议50岁以上男性每年应至少检测一次 PSA ，有家族史的朋友，检测年龄须提前到45 岁。

　　7、前列腺癌的认识误区

　　“以为癌症只是‘遥远的传说’，而身边的癌症患者却越来越多”，许多人都有这样的感觉。有些患者或家属对于恶性肿瘤过分恐惧，认为患恶性肿瘤即不治之症，无异被判死刑。其实不然。癌症≠绝症，世界卫生组织在报告中指出，1/3 癌症可以预防，1/3 可通过早发现、早诊断、早治疗，最终治愈，1/3 通过适当治疗，可延长生命、提高生活质量。权威专家的意见是：只要正确认识、科学防治，癌症并没有那么可怕。前列腺癌只要能早期发现、早期诊断，其治愈率相当高。根据我院近20年的统计数据显示，局限性前列腺癌患者接受根治手术切除的病人，其5 年生存率接近100％。因此，早期前列腺癌是一种完全可以治愈的肿瘤。