患者：

　　结婚两年未孕精液常规1 ：量2ml 颜色灰白 液化时间《30 粘稠度中 PH值7.0 精子密度：离心后偶见活精，备注：原片下可见D类。精液常规2 ：量2ml 颜色灰白 液化时间《30 粘稠度中 PH值75 全视野下下可见10多个D类。前列腺检查；卵磷脂+++ WBC++ 性激素六项1：FSH ：7.56IU/L LH：4.70IU/L E2；29PG//ML PROG：0.38NG//ML PRL17.69 NG/ML T：4.75NG/ML 性激素六项2： FSH ：8.70IU/L LH：2.90IU/L E2；128PMOL/L PROG：1.27NMOL//L PRL：4.24 MIU/L T：18.38NMOL/L 超声检查提示；双肾、输尿管、膀胱、前列腺未见异常。用过复方玄驹、鸡血藤胶囊、前列腺胶囊、溴隐亭以及中药等，3个月后复查精液没有好转。这样的死精还能进行试管婴儿吗？活精子从哪来呢？需要进行附睾穿刺吗？靠药物来达到有活的精子的可能性有多大呢？谢谢您！

　　武汉同济医院生殖医学中心谷龙杰：

　　可以考虑试管婴儿治疗（ICSI），有希望获得自己的孩子。这方面有成功的先例。建议到经过卫生部批准可以开展试管婴儿技术的正规医院的生殖医学中心就诊。

　　一般说的“死精子症”，并不是说精液中所有的精子都是死的，而是说精子都不会运动，这种情况下其实是有一些精子是活的，只是缺乏运动能力。这样的精子是可以做ICSI的。做试管的时候由医生把这些精子挑出来使用就可以了。

　　附睾穿刺对这种情况的帮助不大。

　　一般来说，最好是首先检测一下精子存活率，看看那些不运动的精子中有多大比例是存活的。只要不是很低，就可以准备做试管了。

　　药物方面没有什么特效的，可以口服复合维生素、维生素E等药物试试看；另外，据观察，不少死精子症的精液经过体外培养之后能够找到少量具有微弱运动能力的精子，可以用于ICSI。