子宫内膜息肉是宫腔内赘生物最常见的类型,为炎性子宫内膜局部血管和结缔组织形成突向宫腔内的赘生物,大小数目不一。小的宫腔息肉可以没有任何症状,一定大小以后常常导致阴道不规则出血、月经延长和经量增多,合并感染以后还会导致阴道排液、发热等症状。
1、子宫内膜息肉可以保守治疗吗?上环有治疗作用吗?
一般来说,子宫内膜息肉明确诊断需要通过诊刮或者宫腔镜检后的病理诊断,因此在此过程中息肉得到完全摘除。从预防复发的角度来说,如果是内膜增生引发的息肉,可以通过上带孕激素的避孕环(如“曼月乐”)来抑制内膜增生,达到预防复发的目的。
2、子宫内膜息肉什么时候需要手术治疗?
如果出现明显的月经延长、月经量过多,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。
3、有生育要求和无生育要求的患者在手术方式上是否有什么不同?
有生育要求的患者首选宫腔镜下的息肉摘除术,一来可以直视下摘除息肉,更彻底,二来可以了解宫腔内有无影响生育的其他情况;无生育要求的患者如果考虑到经济原因,也可以选择诊刮术,但是诊刮可能不彻底,那么就需要再次行宫腔镜手术下的摘除术了。
4、术后需要服用什么药物吗?如何控制和预防炎症?
一般手术后不需要特殊服药,术后短时间内医生可能给予一些促进子宫收缩、止血药物和口服抗生素以预防术后感染。
5、术后正常出血多长时间?出血量和出血颜色需要特别注意吗?
正常情况下,手术以后出血应该不多,颜色淡红或着暗红色,持续时间一般不超过一周。如果术后出现明显超过月经量的出血,以及时间超过一周,或者伴随有发热和腹痛等情况,请到医院就诊,查明原因。
6、出现腹痛是宫腔粘连的症状吗?如何避免?如果出现如何治疗?
任何宫腔操作以后,如果出现经期腹痛、月经减少等症状,要考虑宫腔粘连的可能性。预防宫腔粘连最好的措施当然是减少如人流、清宫之类的宫腔操作手术,另外最好选择比较正规的医院进行诊治,规范的操作有利于减少宫腔粘连的几率。如果出现宫腔粘连,轻微的情况下可以通过扩宫等方式来解决,但是较为严重的情况下就要通过宫腔镜手术方式来去除粘连,并在手术以后采取一定措施(如口服雌激素或者上环等)来预防再次发生粘连。
7、治疗后子宫内膜息肉是否还会复发?手术治疗是否可以降低复发率?
子宫内膜息肉复发与否与导致其发生的原因有关,手术治疗最重要的意义在于明确诊断息肉的性质,以及解除与此相关的临床症状,因此与降低复发率无关。现在对于子宫内膜息肉来说最主要的治疗手段还是手术治疗。
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