2008年2月,我科收治了一位79岁的下肢动脉闭塞患者,老人入院时已经发生肾、肺和肝功能衰竭,极度烦躁不安,多次拔掉输液和吸氧管道。要明确做出诊断需要进行B超、造影等检查,但严重的病情使病人无法完成这些检查。多器官功能衰竭的死亡率在90%以上,按照医疗常规,这是麻醉和手术的禁忌证。然而,不手术患者只有死亡,而一旦手术成功,下肢能够得到血液供应,患者尚有生存的希望。在和家属详细交代病情后,他们满含热泪地说: 张大夫,病人本人也是一名医生,我们家属中也有医务人员,我们理解目前的危急情况,也理解您此时的心情,放心吧,即使老人死在手术台上我们也无怨无悔,就算是为医学事业做点贡献吧。面对一双双祈盼的目光,我果断决定立即手术,没法做辅助检查,我就用分节段触诊动脉搏动的方法,判断出动脉闭塞的部位在左侧髂动脉;不能麻醉,我就自己打局部麻醉;患者不能自主呼吸,我就派人捏着皮球辅助呼吸。就这样,在患者不断的躁动中,完成了股股动脉搭桥手术。术后,为了纠正病人的多器官功能衰竭,我盯在监护仪旁密切观察患者的生命体征变化,一毫升一毫升地数着病人的尿量。经过7天的精心治疗,患者病情得到很大缓解,老人醒来后的第一句话就是:张大夫,是你给了我第二次生命。北京大学第一医院介入血管外科张宪生
出院后一个月复查时,患者的老伴对我说:“张主任,我给你透露个秘密吧,你可能没有注意到,在您给我老伴做手术抢救的时候,我们开了一个家庭会议,决定全家所有人都穿上运动装、运动鞋,我们想让您知道,您不是孤军奋战,我们在和你一起与死神决战!和你一起穿越死亡线!
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