在节假日,小伙伴们常常离不开这两件事:参与聚会、外出游玩,这都是非常开心的事。然而,各种美食接踵而来,这对于患有IBD的小伙伴们来说,“吃”或者“不吃”真心是一件很纠结的事。放着满满的美酒佳肴不享受,确实非常残忍。但是,我们必须要学会管好自己的嘴,遵从医嘱,根据自己的疾病类型、病情等选择适合的食物,适当地享受美食。切记“假日八字方针”:饮食有度,劳逸结合。
如果您有外出就餐计划,请不要等肚子很饿的时候再去吃,您可以在去吃之前,先吃些有营养有不至于太饱的食物,这样能避免您因为太饿,一下子吃入对自己身体不利的食物而导致不适。
如果您在节假日期间病情有波动,在您的主管医生休息又联系不上的情况下,应该及时的去找急诊医生处理。
现针对IBD的一些饮食要求整理以下的内容,请小伙伴们关注起来:
什么是低渣低纤维饮食?
大约2/3的小肠型克罗恩病患者存在明显的低位小肠(回肠)肠道狭窄。对这些患者来说,低渣低纤维饮食或特殊的流质饮食可能在减轻腹痛、改善症状方面有所帮助。此外,疾病处于活动期的炎症性肠病患者,通常也需要低渣低纤维饮食。低渣低纤维饮食要求减少摄入很可能会增加大便残渣的食物(如生的蔬菜、种子、坚果、土豆皮、玉米皮、全麦谷物等)。一般来说,进行低渣低纤维饮食只是暂时的,当药物治疗或外科手术治疗控制肠道炎症时,患者可逐渐恢复正常饮食。在低渣低纤维饮食期间,观察自己是否存在过度限制饮食很重要,因为过度限制饮食,会使平衡饮食很难达到,不利于您获得均衡营养。
什么是流质饮食?
流质饮食是指进食那些呈液体状、容易吞咽、容易消化、没有刺激性的食物。但这类食物所含热量和营养素往往不足,一般只是短期使用,或配合肠内营养或肠外营养一起使用。这类食物有豆浆、米汤、菜汤、稀藕粉、清肉汤(去油腻)、去渣果汁(如橙、橘、西瓜、梨、葡萄等原汁)、红豆汤(仅喝汤)、绿豆汤(仅喝汤)、银耳汤(仅喝汤)、莲子汤(仅喝汤)、红枣汤(仅喝汤)、乳类(如牛奶等,您需对乳糖耐受)。
什么是半流质饮食?
半流质饮食是指进食那些呈半流质状、无刺激性、纤维少、容易咀嚼、吞咽、消化的食物。建议您少量多餐,保证营养摄入。这类食物有粥类(如白粥、皮蛋粥、肉末粥、蛋花粥等)、汤面类(如挂面、面条、馄饨、蛋花汤等)、泥状食物(如肉泥、菜泥、土豆泥等)、沫状食物(如肉末、肉丝等)、羹(如蒸蛋羹、豆腐脑等)。流质饮食或半流质饮食一般在您疾病发作时使用,这能在一定程度上帮助您减轻症状,促进消化吸收。
什么是膳食纤维?
膳食纤维主要来于植物的细胞壁,含树胶、果胶、木质素、纤维素及半纤维素等,一般是指很难被人体消化酶分解的物质。可以分为水溶性膳食纤维(如燕麦)和非水溶性膳食纤维(如果壳、种子、茎部和食物无法被细菌消化的部分)。
可溶性膳食纤维对溃疡性结肠炎患者和克罗恩病患者有许多益处。简单的理解,可溶性膳食纤维就是“可以在水中溶解的纤维”,这意味着它在胃肠道中有很强的吸收水分能力。当可溶性膳食纤维通过肠道的时候可以产生凝胶状物质、吸收水分,这样能够减慢粪便通过肠道的速度,增加营养物质吸收时间、减少腹泻。含可溶性膳食纤维的食物有燕麦片、鳄梨、南瓜等。
非水溶性膳食纤维并不能在水中吸收。从本质上说,非水溶性膳食纤维与可溶性膳食纤维的作用相反,其能加速粪便通过肠道的速度,导致腹泻和胃肠道受刺激。非水溶性膳食纤维包括纤维素和木质素。包含这类纤维的食物有含坚果面包、种子、谷物、葡萄干、卷心菜等。去皮、烹调可能会让您更好地耐受这类食物,拥有更为健康和多样的饮食。
根据您疾病情况改变您饮食中膳食纤维摄入量对病情可能有帮助。例如,对有便秘症状的患者来说,避免果壳、果皮、茎部和种子类等可能很重要,但增加可溶性纤维也可能是有必要的。
哪些食物低渣低纤维呢?
如白面包、白米饭、精白面粉制成的面包、饼干、蛋糕、奶制品、蜂蜜、不含果肉和渣的果汁(最好是现榨果汁)、新鲜不带皮水果(如削皮的苹果、梨、桃子等)、煮熟的蔬菜、去皮土豆、去除果肉的蔬菜汁、番茄酱等。
哪些食物高纤维呢?
如麦麸、小麦、燕麦、糙米、坚果、全麦面包、葡萄干面包、添加坚果的面包、添加坚果或全麦的奶制品、水果皮、未成熟香蕉、生的蔬菜、韭菜、芹菜、玉米、蘑菇、带菜叶的蔬菜汁、带果肉的果汁、豆类(如黑豆、青豆、豌豆、绿豆、赤豆、鹰嘴豆等)等。
炎症性肠病患者在不同情况(如病情不同阶段、存在狭窄、便秘等情况)下纤维摄入量一样吗?膳食纤维对炎症性肠病患者来说同样重要,摄入多少需要根据您的情况进行调整。曾经有人片面强调炎症性肠病患者要避免食用纤维素,事实上,这一观点是错误的。炎症性肠病患者也需要食物提供必需的纤维素成分。我们认为,除了活动期重症炎症性肠病患者,对于缓解期或轻症患者来说,我们鼓励您进食适量含有纤维素的食物和蔬菜,这对您的健康是有益处的。如果您存在肠道狭窄、肠壁增厚(克罗恩病患者为主)的情况,或疾病处于活动期,建议您进行低渣低纤维饮食。如果您是病变部位在左半结肠的溃疡性结肠炎患者,您很可能不拉肚子,而是便秘,这种情况下您应该适当增加纤维素摄入。
如果有肠道狭窄,我的饮食应该注意什么?
如果您肠道存在狭窄,您很可能需要低渣低纤维饮食、避免坚硬食物(如全豌豆、全玉米、种子等)。由于炎症和肠壁增厚导致小肠狭窄,大量纤维通过狭窄的肠腔可能会引起疼痛。进食坚硬食物可能无法通过狭窄的肠道,导致腹痛,甚至肠梗阻。此外,炎症肠管收缩可能也会引起您疼痛。
尽管大部分水果和蔬菜纤维含量高,每日饮食中摄入这类物质对您营养获取是重要的,您可能可以通过改变烹调方式来解决。建议蔬菜去除皮、籽、茎,切碎、煮熟后再吃,可以煮汤,也可以做成菜泥。水果去除皮、籽后再吃,可榨汁或做成果泥。如果狭窄位于您小肠的上端,肉最好能切碎。烹调方式以蒸、煮、焖、炖等为主,可能需要避免油炸爆炒。如果您感到食物味道很淡,不利于激发食欲,您可以在烹调时加入大蒜和洋葱来调味,在进餐时把这些调料拿掉,以此达到提升食欲又避免这类食物对肠道刺激的作用。少量多餐(每天约5~6餐)、细嚼慢咽(延长用餐时间,便于更好地吸收营养)为比较适合您的进食方式。避免把不消化的食物(如大块软骨、芹菜茎、水果皮和髓核部分等)大块地吃进去。当然,您可以询问您的医生获得更多相关建议,帮助您更好地享受饮食。
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