谈谈颈椎病的诊断和手术治疗的方法和风险,随着社会老龄化的进程和核磁共振技术的发展,颈椎病的发病率似有提高!长时间的伏案工作和学习,颈椎病有年轻化的趋势。骨科门诊就诊的颈椎病患者的比例在逐年升高。作为普通百姓,如何了解自己是否患有颈椎病呢?大家不妨学习一下颈椎病的相关知识。
颈椎病在临床上一般分五型,即1、神经根型:以肩背部疼痛和上肢麻木为主;2、椎动脉型:女性多见,以颈部不适、头昏头痛为主;3、交感型:以颈肩部不适并心慌、胸闷、多汗为主;4,脊髓型:是颈椎病中对患者损害最严重的一种,表现为四肢或单侧身体麻木、疼痛、或感觉障碍,步行无力、步态不稳。5,混合型:合并有两种或以上的症状。
患者如有上述症状应及时就诊,医生应对患者作一次全面的骨科体检,初步判断是否颈椎病?属那一型?有无肌力下降和病理征;需拍颈椎X片,严重者应做颈椎CT和核磁共振,头昏、耳鸣、听力下降的患者应做脑血流图检查、耳部前庭功能实验和电测听检查;四肢麻木的患者应做四肢肌电图检查。一般通过上述检查和排除,基本上能明确诊断。
临床上大多数颈椎病是可选择保守治疗的,但对于脊髓型、严重的神经根型的颈椎病是需要手术治疗的;尤其是脊髓型的颈椎病,往往因为脊髓受压发生缺血变性,如果因为惧怕手术,延误了最佳的手术时机,失去了功能恢复的机会!根据病情的需要手术的方法有前路手术和后路手术,有的患者需要前后路联合手术。根据患者的年龄,老年患者可选择融合术(椎间融合器加前路钢板),中青年可选择非融合手术(颈人工椎间盘置换术)。
关于手术风险:任何手术都有风险存在,颈椎手术一样。需要手术医生经过严格的培训和良好的手术技巧。术前做好健康教育、气管训练(前路手术)、术中仔细操作、术后精心护理,手术风险是可控的!对于一般的颈椎病,手术能取得很好的效果,有的患者术后就能感到立竿见影的效果。
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