脊柱有颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎组成,正常的脊柱正面(冠状位)是直的,如果是弯的,即叫侧弯(侧凸);侧位正常人有颈椎前凸、腰椎前凸和胸椎后凸、骶尾椎后凸,如果凸起相反或凸起过大,会造成前凸(反弓)或后凸畸形(驮背).根据畸形出现的时间分幼儿型、儿童型、青少年型、成人型、老年退变型。根据原因可分为特发性(原因不明)、先天性(椎体骨结构异常)、外伤性(脊柱外伤引起)、病变性(结核或肿瘤)、退变性(中老年人)等 临床上常见的是特发性和先天性两种,脊柱畸形开始表现为双肩不等高、一侧背部隆凸(剃刀背)、骨盆倾斜、两侧胸廓不对称等体征。对于早发型脊柱侧弯(EOS)一定要到正规医院就诊,鉴别是先天性还是特发性?侧弯或后凸的程度?病情的进展情况?是支具治疗还是早期手术干预?尤其是严重的或进展快先天性脊柱畸形的患儿,支具治疗是无效的,必须早期手术治疗,国外报道最早的患儿是1岁半,我们作的最小年龄是3岁!诊断后一定要定期复查并保留原有的X片!对于青春期表现出来的脊柱畸形,一定要到专业的医院就诊,决定是保守还是手术?并要3至6月复查,判断脊柱畸形的进展情况!中度的畸形矫形风险低、效果好,而重度的畸形矫形风险高,满意度有限!因此建议家长在孩子节假日时带孩子到医院作一次脊柱的检查,以免延误病情,失去最佳的矫正时机!
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