经皮肾镜碎石术(PCNL)是一种泌尿外科微创手术,它与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗上尿路结石的方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜碎石术、输尿管镜下碎石术及体外冲击波碎石术等方法,可以使绝大多数的肾结石免除开放性手术。
适应证:
1、所有需开放手术干预的肾结石,包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石。
2、输尿管上段腰4以上、梗阻较重或长径>1.5cm的大结石;或因息肉包裹及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管置镜失败的输尿管结石。
3、特殊类型的肾结石,包括小儿肾结石梗阻明显、肥胖病人的肾结石、肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并结石梗阻、马蹄肾并结石梗阻、移植肾合并结石梗阻以及无积水的肾结石等。
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