Ⅲ前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据。临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断,以排尿异常为主的患者,应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。需要鉴别的疾病包括:良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经原性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等。
尤其是规范治疗后,症状没有明显缓解的,应进一步检查排除其他疾病。
对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法。虽然治疗方法或药物众多,但其中没有一个能够达到治疗所有患者或缓解所有症状的目的。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛和改善排尿症状、提高生活质量。
目前没有充分证据表明前列腺炎会癌变。部分前列腺炎患者伴有性欲减退、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的症状,但没有证据表明前列腺炎直接造成性功能障碍。部分前列腺炎患者可有精液参数异常。
慢性非细菌性前列腺炎前列腺按摩液的白细胞计数可以正常或不正常,白细胞计数与症状的严重程度不一定相关。所以没有必要长期纠结于前列腺液常规中白细胞增加或减少了多少!
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