系 统 性 红 斑 狼 疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于生育期女性的疾病。随着医疗水平的发展，SLE已不再是妊娠禁忌证，一般来说，SLE 患者在无重要脏器损害、病情稳定 1 年或 1年以上、停用细胞毒免疫抑制剂(环磷酰胺、甲氨蝶呤等)半年以上且仅需小剂量激素治疗时怀孕，仅7％病情加重，多数能安全地妊娠和生育，但需要定期专科随诊及调整用药。肾上腺皮质激素是治疗SLE的主要药物，也是降低患者妊娠丢失率和控制疾病活动的最重要治疗措施。妊娠时激素不宜使用地塞米松，倍他米松，可选用泼尼松、甲基强的松龙或琥珀氢考，由于胎盘产生的11-β-去氢酶能将泼尼松氧化成无活性的 11-酮基物，药物对胎儿的影响最小，故妊娠口服激素首选泼尼松。泼尼松剂量最好≤7.5mg/d，并整个孕期密切监测，根据病情调整泼尼松剂量。