李婆婆今年82岁了,五年前突发一侧下牙疼痛,不能刷牙,也不能洗脸,忍不住去某医院拔掉了最疼的两颗牙,谁知道疼痛无法缓解,且疼痛逐渐发展到上牙也痛。李婆婆去大医院求治,诊断为三叉神经痛,服用卡马西平后症状缓解,但近年来疼痛逐渐加重,加大药量后都不能明显缓解,于是去医院疼痛科,接受了64排CT下经卵圆孔三叉神经射频损毁的微创手术,短短四十分钟,李婆婆一觉醒来后,从此告别了这顽固的三叉神经痛,且再也不用服药了,露出了久违的笑容。
三叉神经痛被患者称为天下第一痛,大多数患者需要服用卡马西平缓解症状,但随着时间推移,很多患者疼痛逐渐加重,需要的药量越来越大。卡马西平这个药物有几个主要的副作用一定要注意:首先它可以引起骨髓抑制,抑制机体造血功能,引起白细胞、红细胞及血小板的降低;其次会导致肝功能损害,据统计,长期服用患者肝功能异常达5%到19%,因此一定要定期检查血像和肝功能;而且,卡马西平会引起药物性皮疹、眼球震颤、口齿不清、运动失调、嗜睡、意识模糊等不良反应。尽管该药有如此多的副作用,但很多患者还是要靠服药缓解症状,因为传统的开颅微血管减压手术有一定风险,且年龄大的患者更是无法耐受。武汉市中心医院疼痛科目前实施的经皮穿刺三叉神经射频损毁手术,能利用64排CT准确定位,并在术中进行三维重建,将一根细细的穿刺针准确的穿刺到颅内的三叉神经节进行热凝损毁,大大提高了该微创手术的成功率和远期效果,且患者手术时间也缩短不少,安全性也大大提高,今年年后一个月内,就实施了七台微创手术,平均年龄70.2岁,甚至有孝感等外地患者慕名而来,由于损伤小,患者术后打三天消炎针后就可以出院,从此摆脱长年的疼痛和药物的困扰,真可谓是痛苦而来,开心而归。
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