恶性胆道梗阻通常由胰腺癌、胆管癌或一些转移性肿瘤所致,可以是原发,也可以是继发,梗阻多发生在肝门部或远侧胆管。这些患者或因属于肿瘤晚期,多处转移,失去手术机会,或因高龄,有心肺并发症,手术风险高,均不能接受手术治疗,因而需采取非手术治疗方法解除胆道梗阻,缓解黄疸,改善肝肾功能。传统的恶性胆道梗阻的支架(金属支架、塑料支架)治疗方法虽可在一段时间内达到治疗目的,但通畅性难以长期保持,很可能因肿瘤组织继续生长阻塞支架,胆道射频消融技术的问世解决了这一难题。
射频消融术通过内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)或经皮肝穿刺胆道造影(PTC)技术,评估胆道梗阻长度后,利用射频消融导管对瘤体进行热消融,引起肿瘤组织凝固性坏死,从而达到治疗肿瘤,延长生存期,提高患者生存质量的目的;此外,对于已放置胆道金属支架后再度发生堵塞的患者,可通过射频消融导管消除阻塞的肿瘤组织,维持胆道引流通畅,因而,射频消融术是针对胆道恶性梗阻的一项较好的姑息治疗措施,是对传统治疗方法的提高和补充。
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