出口梗阻型便秘，指大便到达直肠肛管后排出不畅或受阻。主要表现为排便费力、排便时间延长、排空不畅、肛门处梗阻感、排便不尽感、排便时直肠肛门部胀痛、有时需要用手辅助或灌肠排便。直肠前突和直肠内脱垂是引起出口梗阻型便秘的常见疾病。对于上述患者经过系统的保守治疗（如饮食调节、缓泻剂、肠道微生态制剂和生物反馈训练等）无效者，则需考虑手术治疗。

　　STARR技术（吻合器经肛直肠切除术）是治疗直肠前突和直肠内脱垂的常规手术，该技术经肛门运用两把吻合器分两步先后切除病变直肠前后壁全层，同时切除了直肠前突和内脱垂直肠组织，消除了引起机械性排便梗阻的解剖学病因，恢复直肠容积及顺应性。

　　近1年来我们运用的国际领先技术TST-STARR+治疗直肠前突和直肠内脱垂。该技术与STARR相比优点：（1）通过一种新型容积更大的圆形吻合器切除更多的直肠病变组织；（2）特制吻合器的四个可直视的开窗使操作过程更为安全、快捷，使切除直肠的范围更为准确。

　　据悉，武汉大学中南医院结直肠肛门外科在过去1年里已为患者100多位直肠前突和直肠内脱垂患者成功实施该手术。该手术具有微创、疗效好、恢复快、住院时间短等优点。

　　62岁女性患者，年青时经阴道自然生产小孩3个，年青时就有轻度的排便困难，近5年来症状加重，经过医生检查和排粪造影检查诊断为重度直肠前突合并直肠内脱垂，我们为患者进行了经肛门TST-STARR+微创手术，整个手术时间历时近一刻钟左右，第二天她就下床了，四天后患者享受到了久违的顺畅排大便，第5天顺利出院。