腹腔镜超低位直肠癌保肛手术已经成为我科常规手术,使大量低位甚至超低位直肠癌患者在微创的前提下成功保肛!
典型病例
62岁女性患者,因大便次数增多伴血便半年入院,经系统检查(结肠镜、经肛门直肠肿块病理活检、盆腔核磁共振等)确诊为直肠癌,肿瘤下极距离肛门只有5.0cm左右。在术中我们运用腹腔镜技术和标准的TME技术完全游离直肠及系膜。为保证远端2cm安全切缘, 我们将直肠外翻拖出肛门外,直视下以闭合器在肿瘤下极2cm处(齿状线稍上方)闭合切断, 然后完成结肠肛管吻合,保肛成功。在该手术中,腹腔镜的运用使低位特别超低位直肠的游离,甚至是括约肌间的游离变得更方便,从而为2cm安全切缘的预留提供了更多的几率,使以前认为不能保肛的患者成功保肛(兼顾肿瘤根治和保肛)。
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