什么是立体定向放射外科？

　　立体定向放射外科（stereotactic  radiosurgery,SRS）的概念是瑞典著名神经外科学家Lars Leksell教授于1951年提出。他提出这一概念最初的想法是应用立体定向技术，将高能射线聚焦照射颅内预定的靶区组织，使靶区组织发生放射性毁损，而靶区外组织因剂量锐减避免遭损害，达到类似外科手术的效果。以我们现在的视角来定义，其基本内容是以CT、MRI、DSA、PET-CT等医学影像技术确定病灶及靶区位置，在立体定向及计算机的精确计算和控制下，采用多源低能放射线聚焦于病灶或靶区，在病灶靶区上形成一个高能量的放射野，来毁损靶区内的病灶组织，靶区外正常组织因剂量锐减避免遭损害，得到类似于外科手术的效果。其特征是三维、小野、聚焦、单次、大剂量照射。

　　Leksell教授正是基于这一概念开始了伽玛刀的研制工作，并于1968年发明了世界上第一台伽玛刀。

　　立体定向放射外科既不同于传统的外科开颅手术，也不同于60Co（钴60）放射治疗和直线加速器放射治疗。SRS由于单束放射线的能量很小，放射线聚焦点的能量很大，照射后所发生的放射生物学效应主要局限于病灶靶区组织，对病灶周围正常组织损害非常小。由于具有这样的特性，SRS才能单次大剂量治疗，这与立体定向放射治疗（stereotactic

　　radiotherapy,SRT）不同，SRT为分次治疗。SRS适合治疗脑动静脉畸形、颅内良性肿瘤、脑转移瘤和低级别的脑恶性肿瘤。