目前,我国青少年近视情况越来越严重,并且呈低龄化发展趋势。不少学生近视一族和家长们都担心近视度数会随着年龄的增长越来越深,为了升学和就业的需要有相当一部分人选择做近视手术,但是近视手术的要求是年满18周岁,而且要求度数稳定,学生近视族比较难符合该要求。在这种情况下,要控制近视或者治疗近视,角膜塑形镜可谓理想的选择。
角膜塑形镜是一种高度透氧并有塑形功能的隐形眼镜,其全称是“Orthokeratology”,旧称“OK”镜片,是一种通过数字化精密计算设计加工出的多弧度反转几何型硬性隐形眼镜。最初起源于美国,历经50年的发展,己在全球34个国家得到应用。该镜片仅需夜间佩戴,通过泪液与镜片内表面之间产生的流体学动力,慢慢地改变角膜形状,使角膜弯曲度变平,逐步降低近视和散光度数,最终获得全天的清晰裸眼视力。无手术创伤及术后不可逆等后遗症风险,被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。对于每一位配戴者,我们都采取规范的验配程序:配前检查(裸眼视力、电脑验光、主觉验光、裂隙灯检查、角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度、眼压、镜片试戴、荧光评价、戴镜验光)。第一天、第二天、第一周、第二周、以后每月均定期复查一次,包括上述项目,特别是镜片的荧光评价、主觉验光、角膜地形图检查是更换镜片的决定因素。由于定期复查和完备的检查设备,能保证整个治疗过程的安全进行,而不致出现不可逆转的副作用。70-80%的人在第一个月内能降低近视200-300度,最佳能降低400-500度,治疗完成后,通过巩固戴镜能使降低的度数基本保持不变。
角膜塑形镜适应范围广,小于600度的青少年近视患者是其主要治疗人群;另外单眼近视屈光参差者佩戴可减少戴框镜眼镜引起的像差,促进双眼单视形成;常参加娱乐和体育活动、且日间不希望戴眼镜的近视患者;角膜塑形镜也特别适合从事特殊职业的中低度近视眼患者,既需要良好的视力,又不允许戴眼镜或不愿施行近视眼手术者,如警察、军人、深海潜水员、飞行员等。也是爱美且胆子小、没有勇气跨进手术室的近视患者的美丽“砝码”;但是需要提醒大家的是,角膜塑形镜的矫治效果有一定的可逆性,一旦停戴后角膜形状将逐渐恢复原状,其回复的速度与眼的屈光状况和戴镜时间长短等因素有关。
良好的配适后角膜地形图的改变
不适合配戴者: 1. 有严重干眼症、结膜炎或其他眼病患者; 2. 角膜太平或太陡者(角膜曲率小于38D或大于48D者均不宜使用);3. 散光大于200度者; 4. 由于眼轴增长引起的轴性近视(即病理性近视、先天性近视);5. 戴镜一个月内不能按时复诊检查及不能遵守配戴时间者;6. 小于10岁、戴镜不能自理者;7. 曾作过角膜屈光手术,戴过隐形眼镜或其他OK镜者应向医生说明,以示指导。
OK镜与角膜塑形镜对比
OK镜
角膜塑形镜
合法性
未经SFDA批准注册
经SFDA批准注册
材料
透氧率低,不符合夜戴要求
透氧性高到100,DK值>90(ISO标准)
设计
四区四弧,吻合性差
加工工艺 加工精度低
四区七弧,吻合性好
最新数控机床,精度高
作用
原理
基于镜片对角膜的机械压迫
基于镜片与角膜间泪液层不均匀分布产生的流体力学效应
生产
国内外无序生产
验配流程 无规范
国内唯一定制生产严格的验配、复检等规范操作流程
售后
服务
混乱
全国统一标准化管理
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