经皮椎体成形术是一种新的治疗手段,5年前进入美国并迅速普及。治疗适应症是骨质疏松、椎体良、恶性肿瘤等相关椎体压缩性骨折引起的背部疼痛。手术在X光的引导下,在局麻下从背部向椎体插入一根细针,向破坏或疏松的椎体中注入一种叫做羟基磷灰石的骨水泥,它具有缓解疼痛和重建骨骼生物机械强度的作用。治疗后疼痛缓解和功能恢复的比例达到95%,并发症比例只有1.5%。经皮椎体成形术后卧床4小时后即可下床活动,大多数病人第二天即可下床行走。
骨质疏松症已成为困扰中老年人尤其是中老年女性的一种常见疾病。由骨质疏松而致的椎体骨折多表现为顽固性背部疼痛,它不仅可以导致持续数月的功能障碍性疼痛,甚至可使患者丧失运动能力和劳动力,还可以引发肺不张、肺炎、深静脉血栓的形成和肺栓塞等致命的并发症。经皮椎体成形术的应用无疑是压缩性骨折和椎体转移瘤病人的福音。
目前,欧美提倡将经皮椎体成形术作为一线治疗方案,他们认为采用此种治疗的优点:1.在局麻下进行的微创介入治疗,手术时间短,止痛效果明确。具有缓解疼痛和重建骨骼生物机械强度的作用。2. 对于高龄衰弱的患者而言外科手术是一项很严重的干预行为,而经皮椎体成形术对于该年龄组患者只承担了轻度的不适和风险,而避免了制动固定所导致的潜在的并发症。3.术后恢复快,住院治疗时间短。4.由于疼痛的及时缓解从而避免了药物的毒副作用以及药物依赖,提高生活质量。5. 明显减少了椎体压缩骨折患者卧床休息和需要陪护人员的时间。
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