手术越大，风险越大，患者手术全过程中，麻醉医生一路保驾护航，必须随时根据手术中的需要，调整麻醉剂型和用量，使患者生命始终保持在正常的生理水平。可是，由于一些患者对麻醉医生的工作缺乏认识，总认为手术是外科医生的事，对麻醉医生术前的谈话认为是小题大做，北京协和医院麻醉科主任医师叶铁虎向记者表示，他为此很是焦急。

　　麻醉医生在患者术前要询问其健康状况，以判断麻醉用量的安全系数，这时就需要患者对自己的健康状况做如实陈述，但是有的患者出于医保不能报销高价麻醉药的顾虑，宁愿“铤而走险”，不愿医生用高价格的麻醉药。有的患者认为，手术小就没有必要用复杂的麻药。叶医生纠正说：“这是完全错误的。手术有大小，麻醉却没有大小，麻醉医生的用药是将其剂量调整在使患者安全、舒适的状态。”叶医生举例，一位做尿管镜检查手术的患者，认为手术小，所以不愿配合麻醉医生用药，由于患者心脏不好，心跳只有31次/分钟，有肾衰等。

　　在术中，由于需要麻醉药剂型的调整来保证他的生命安全，但是患者及家属坚决不同意使用医保以外的麻醉药，为了保住患者生命，科主任替患者掏了用药的钱。叶医生告诉记者，总是有患者和家属因为担心支付超出医保或更多的医药费，不愿医生用剂型复杂的麻药，却因术中出现的生命危险而后怕。“可是，为什么术前就是拿我们的话不当回事?”他还说，在患者理解并配合下，看到患者安全地通过了术中和术后观察的全过程，麻醉医生会由衷的欣慰。

　　由于每个人对麻醉药耐受和反应不同，麻醉过程中难免出现意外和并发症，主要有：呼吸及心跳骤停、呼吸循环抑制、呕吐、反流和误吸、神经损伤等，任何麻醉药都存在一定风险，这就是术前患者需要进行麻醉前谈话和签字的原由。叶医生告诫患者：珍惜生命，就应该把麻醉和手术看得一样重要。