乙肝病毒携带者转阴的困难点是有免疫耐受现象。究竟什么叫免疫耐受?机体对某种抗原无应答,既不产生细胞免疫也不产生体液免疫,叫做免疫耐受。用通俗的话说,当感染一种病毒时,人体免疫细胞会产生一种或多种针对该病毒的抗体,从而清除病毒,而免疫耐受时不会产生抗体。
免疫耐受的原因可能是:
1、胚胎期和新生儿期(即免疫细胞的发育阶段)时接触抗原刺激,因免疫系统的不成熟而对抗原无应答;子宫内感染的乙肝病毒有可能属于这一类,这类免疫耐受较难打破。
2、抗原呈单体形式,不被吞噬细胞吞噬。生后感染HBV形成的慢性HBV携带者可能属于这一类,这类免疫耐受相对第一种情况较易打破。以上可理解为通过母婴传播途径感染的乙肝病毒携带者比成年期感染的病毒携带者更难转阴。
乙肝病毒携带者的提法本身不是很科学,实际上分为HBVDNA阳性及HBVDNA阴性2个类型,严格的说,如果HBVDNA阳性的一类根本就不能算作真正的病毒携带,只是暂时肝功能正常所以才误认为病毒携带(专业上称无症状病毒携带)。也许这样解释大家还不明白,用个类比就明白了。
DNA阳性犹如深藏在地窖中的定时炸弹,如果你不去挖地窖,也许永远也不会发现炸弹,但如果不断挖掘,说不定炸弹就无意中爆炸了,目前暂无任何药物或治疗方法针对乙肝病毒携带者转阴,所以建议乙肝病毒携带者最好能做个HBVDNA检查(最好是定量),注意休息,禁止饮酒,尽量避免一切对肝脏可能有损害的因素,注意定期复查病毒学指标(包括HBVDNA)。
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