结核病的快速确诊有赖于标本结核涂片直接找到结核杆菌，但传统的抗酸染色法标本(脑脊液、浆膜腔积液)中查出结核杆菌的阳性率仅仅在3％左右，所以结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎的确诊率在全世界范围内一直只有3％左右的水平。也就是说，结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎的确诊率是非常低的，但上述大多都是重症结核病，需要早期、及时的诊断及治疗，如果因为不能确诊而耽误了最佳的治疗窗口期，疗效及预后往往很差。

　　虽然结核杆菌培养的阳性率要高于结核涂片检查，但培养结核杆菌生长的周期往往长达1-2月，很难在短时间内迅速、准确作出诊断，故结核杆菌培养往往只是对诊断的进一步证实及修正，很难在早期起到诊断的作用。

　　至于PPD、TSpot、结核抗体、结核芯片等免疫学、基因学检查，均只能提供结核感染的间接依据，无法直接根据其阳性报告做出明确的结核病诊断。

　　CT、MRI、浆膜腔积液(或脑脊液)的生化检测等，虽然短时间内即可获得客观的检测报告，但结核病变的特征在上述检查中缺乏独一性的表达，结核病难以通过上述检查手段与其他类似疾病直接明确鉴别。故上述检查手段亦不能作为直接、快速诊断结核病的依据。

　　今年逐步开展的改良抗酸染色法，通过特殊的标本处理方式，破坏巨噬细胞膜的结构，使细胞内的结核杆菌释放到细胞外，大大提高了显微镜下所能观测到结核杆菌的浓度，再通过特殊的抗酸染色方式，极大的提高了结核涂片检测的阳性率水平。初步统计，目前在浆膜腔积液及脑脊液中，改良抗酸染色的阳性率在35％左右，相比传统染色法3％的阳性率水平，结核病的早期快速诊断水平有了质的飞跃，为广大结核病患者争取了宝贵的治疗时间，同时也节省了免疫学检查所花费的昂贵费用。

　　希望医学的不断进步，能够实现几代结防工作者在全国范围内早日控制结核病的夙愿。