结核病(俗称“痨”)是一种古老的传染病,它可以侵犯人体各个器官(儿童多为结核性脑膜炎,成人多为肺结核)。在卡介苗(用牛的活结核杆菌制造,接种它就等于经过一次人工局部感染)面世之前,结核病是人类疾病致死的重要原因。1921年以后,随着卡介苗的广泛应用,人类才摆脱了结核病的死亡威胁。因此,卡介苗的作用是肯定的。
接种卡介苗可否保证日后不再感染结核病呢?这很难说。因为卡介苗的免疫成功率最高只有80%,兔疫力只能维持5-10年,所以新生儿首次接种后,随着免疫力下降,日后仍然有感染外界结核杆菌的可能。正是这个原因,过去我们主张对7-15岁的结核菌素试验呈阴性(即免疫未成功)的儿童复打一针卡介苗,以加强免疫。然而事实证明,复种对预防结核病作用并不明显。从1997年起,我们已取消了复种这种做法。
成人是否可以通过接种卡介苗预防结核病呢?答案是否定的。原因是许多成年人都已自然感染过结核杆菌,实在无必要再进行一次人工感染(注射卡介苗)。
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