非梗阻性脑积水的本质是脑脊液分泌和吸收失代偿,大多数婴幼儿属于此类。在疾病的发展过程中,确实有一部分病人脑脊液吸收和分泌达到新的平衡,脑积水在一段时间内相对稳定不再发展,脑室不再继续扩大,临床上称为静止性脑积水。但静止性脑积水和需不需要手术是两回事。首先脑积水静止了不代表脑积水好了,病并没有消失,只有轻度无症状脑积水可以观察,对于中度及以上脑积水以及有症状的脑积水是必须手术的。其次静止性脑积水在一定情况下可突然转变为进展性脑积水并出现高颅压症状,比如感冒、发热、肺炎、过度运动等等,我们曾遇过多例从小诊断静止性脑积水,一直保守观察的孩子,十几岁时突然出现顽固性高颅压,最终还是做了分流术。另外中重度脑积水对孩子的损害在幼年时可能看不出来,年龄大了才发现各种各样问题,但孩子已经错过了最佳治疗时机。因此希望家属一定要到专业的,有丰富治疗脑积水经验的小儿神经外科专家处咨询。
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