《武汉晚报》2015年10月9日:武汉市第六医院推出“史上最严病检” 术后病检一枚淋巴竟做6张切片
在医疗界有句话,手术考验的是技术,病检考验的是医德。在武汉市第六医院,术后病检堪称史上最严,一枚淋巴竟然要做6张切片。
李阿姨今年47岁,家住汉口。今年3月,她偶然参加武汉市第六医院乳腺外科的一次免费筛查,竟查出乳腺癌,好在经手术及化疗,如今恢复得不错。那次手术,乳腺外科副主任医师李荣为她切除50余枚淋巴结,较大的淋巴结每枚要分3个平面,做6张切片,小的淋巴结要做常规切片1张,特殊染色切片1张。
大致算一算,医生要给淋巴结做200余张片子。李阿姨知道后吓了一跳,没想到治一次病,医生要做那么多“看不见”的事。
事实上,术后的病检如此严谨较真,并不多见。李荣说,不光是病检,市第六医院每次手术中切除的淋巴结也相对更多,“这是张应天教授对我们的‘内部要求’。”这些看不见的努力对患者来说意义重大,淋巴结通常是癌细胞转移的“桥梁”,清扫范围越大,术后复发的可能性越低。对淋巴结切片病检,“看”得越细致,对患者病情的判断就越精准。
与医生反复沟通后,李阿姨选择保乳手术,术后效果非常好。
根据李阿姨的个体情况,李荣特别选择“腺体瓣转移技术”,精细游离周围腺体,用它们来填补切除肿块后的缺损。这种方法避免了直接拉扯填补导致的异常观感。
针对患者的不同情况,还可以选择不同的肿瘤整形技术。李荣笑着说,乳腺外科医生不单要会“一刀切”,还得会做整形美容手术。据介绍,“保乳”治疗发展至今,虽然对医生的要求较高,但手术方式已较成熟,可以同时兼顾治疗与美观。
但国内患者对保乳的接受度比较低,愿意手术的只有10%。李荣分析,一方面女性患病后,首先想到的是保命,很多人担心保乳手术做得不彻底;另一方面,部分年纪大的患者,对生活质量的要求降低。
专家提醒,临床Ⅰ期、Ⅱ期中肿瘤最大直径不超过5厘米,以及临床无明显腋淋巴结转移的乳腺癌患者,可以考虑保乳治疗。
相关文章