“医生,我是不是得了癌?”到武汉市第六医院甲乳科就诊时,王姐紧张地问医生。接诊的副主任医师李荣检查后发现,王姐的左乳乳头内陷,并可以挤出豆渣样的分泌物。左乳晕内侧有一个蚕豆大小的肿块,隐隐作痛,皮肤发红,而且出现了橘皮样的小凹陷。李医师安慰她说:“你的病可能是慢性乳腺炎”。病理穿刺检查证实了李医师的判诊,肿块并非癌症,而是浆细胞性乳腺炎。
“我的孩子已经10岁了,怎么还会得乳腺炎?”王姐不解。的确乳腺炎多发生于哺乳期,而王姐得的是非哺乳期乳腺炎,也称为慢性乳腺炎或浆细胞性乳腺炎,最常见的原因是乳头内陷导致乳管不通,乳管扩张等。
浆细胞性乳腺炎过去治疗时常需行全乳切除术,大大影响了患者的外观。根据多年的经验,李荣副主任医师为她确定了独特的手术方法, 即只切除病灶和所有的炎症坏死部分,并做乳头成形和乳房内相应的整形,最终既达到了根治的目的,又尽可能地保留了乳房外形。
李主任介绍,慢性乳腺炎早期表现为乳头棕黄色分泌物或有淡黄色的溢液,后期常在乳晕附近出现大小不等的肿块,常伴有乳头内陷现象。病变到晚期,易形成脓肿,破溃后流出的脓液中常夹有粉刺样或脂质样物质,创口经久不愈形成瘘管,病程可达十数年之久,如不彻底切除脓肿及皮下扩张导管,此种瘘管不易治愈。病变可以从一个象限扩展到两三个象限,同时乳房变形损伤会越来越严重。而经久不愈或乳房严重变形,最后将不得不切除乳房。因其临床表现酷似乳腺癌,易被怀疑为乳腺癌。又由于反复发作后留下瘘管迁延不愈,易与结核病变混淆。
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