病人接受心脏瓣膜替换手术前，医生会征求病人和家属的意见，使用什么种类的瓣膜。病人本身缺乏这方面的知识，被突然一问，往往不知如何决定。选用何种瓣膜，对病人手术后的生存质量，还是有一定影响的。理想的状况是：人工瓣膜得耐用，能用得越久越好，而且不会给病人带来其他麻烦。下面就您可能关心的问题做一下介绍(为了更易于理解，采用口语化版)：

　　目前可使用的瓣膜分为两大类：

　　(一)机械瓣：优点是使用时间长，瓣膜本身一般可以连续工作50年甚至100年以上，因此对于一般病人来说，就使用时间而言，机械瓣是够用的，而且“永不磨损”。

　　缺点是：

　　(1)需要终身吃药，这种药叫“华法林”，其目的是抗凝，这种药吃多了会出血，吃少了又达不到抗凝效果，而且需要定期抽血复查华法林吃得合不合适。一般换了机械瓣以后，管床医生会告知您如何服药，多长时间抽血化验，因此，对于大多数病人来说，做到正规吃药和检测，不会出什么问题。目前我们国家每年有成千上万的病人换了机械瓣，很少有出问题的。

　　(2)机械瓣活动时有声音，一般只有病人自己能听见，在术后早期有点不习惯，时间久了就习惯了，当您听不见声音时不是好现象，需要要警惕是不是瓣膜出问题了?

　　(二)生物瓣：优点是：接近自身的天然瓣膜，血流动力学稍好于机械瓣，手术后只需要接受抗凝4-6个月就可以了。缺点是：生物瓣使用寿命较短(主要是瓣膜钙化)，目前生物瓣只能用10-15年，这是对大多数人而言的，也有个别现象，有人用了2-3年就不行了，有的人使用了20-30年还是好的。一般来说，病人越年轻，由于其代谢旺盛，生物瓣的使用年限就越短。

　　目前我国使用做多的的机械瓣是进口的双叶机械瓣，也是目前认为是最好的机械瓣，价格在15000-18000之间(大概)，当然机械瓣也有国产的，价格相差一万元左右，对于经济困难的患者也是不错的选择;目前国内使用的生物瓣都是进口的，价格在18000-23000左右(大概)。

　　那么我应该选择什么样的瓣膜呢?一般来说，在我们国家绝大多数病人不愿意接受二次手术，都选择了机械瓣;而在西方国家，病人的观点不同(如不愿意每天服药)以及医疗条件不同(免费)，不惧怕做二次手术，他们大多数病人选择生物瓣。就医务人员而言，我们推荐60岁以上(尤其是65岁以上)的患者、或者有生育要求的患者、或者不愿意每天服药的患者、或者有抗凝禁忌的患者可以选择换生物瓣，其余病人选择机械瓣。

　　那么多人选择机械瓣，机械瓣会出故障码?这种可能性非常小，现在的瓣膜质量非常好，极其罕见有瓣膜本身出现问题的报道。当然，如果您的抗凝药吃得不够，易于形成血栓，导致瓣膜开放和关闭不正常，但这种情况的发生率也很低。

　　所以，没有哪一种瓣膜最好，各有利弊。因此，在充分了解上述的情况下，在接受心脏瓣膜替换手术前，医生征求病人和家属的意见“使用什么种类的瓣膜”的时候，希望您能做出正确的选择。