(1)不管有没有症状,重度主动脉瓣狭窄都需要尽快手术,否则可以发生远期左心功能不全、猝死可能;
(2)中度主动脉瓣狭窄,伴有临床症状(如胸痛、头晕、黑蒙、胸闷、心悸等),或者检查发现有左室功能受损的情况(如射血分数减低,左心室明显肥厚,左心室扩张,静息状态下左心室舒张压明显升高等);或者跨瓣压差大于50mmHg。这些情况下推荐手术治疗。
(3)中度主动脉瓣狭窄,同时需要行二尖瓣手术或伴有中度以上主动脉瓣关闭不全时,不论有无症状都需要手术治疗;
(4)主动脉瓣轻中度狭窄(跨瓣压差>20mmHg),但同时需要行冠状动脉搭桥术,不论有无症状,都需要手术治疗。
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