腹腔镜胆总管切开取石术(laparoscopic common bile ductexploration,LCBDE)

　　随着腹腔镜技术的日渐成熟，其在外科的应用也日益广泛。腹腔镜下胆总管切开取石术达到了微小创伤、缩短住院时间、费用相对便宜及减轻患者痛苦的目的，成为治疗胆总管结石的主要方法。

　　胡三元教授(我国最早从事腹腔镜专业的专家之一，在腹腔镜领域担任卫生部NOTES专家指导委员会主任委员)认为，LCBDE+T管引流适用范围广，将是今后胆总管结石手术的金标准。

　　腹腔镜胆总管切开取石术优点

　　1、与传统的开腹手术相比，腹腔镜胆总管探查术具有微创、无切口并发症、对胃肠功能及腹腔干扰小等优点。

　　2、复杂性胆道结石，内镜下乳头括约肌切开术(EST)不能治疗的患者，LCBDE是良好的选择。内科常用内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的，但由于EST并发症较多，达10％，主要为出血、创伤性胰腺炎、十二指肠穿孔、急性胆管炎等，而且其有显著缺点：永久性破坏Oddi括约肌。

　　3、LCBDE联合胆道镜取石的优势在于一次性解除胆总管结石和胆囊结石，既能保全括约肌的完整性，又不增加并发症发生率，胆道镜直视下取石既彻底又安全，更能体现微创的优势。

　　腹腔镜胆总管切开取石术适应症

　　1、胆囊结石继发性胆总管结石

　　2、原发性胆总管结石

　　3、胆总管直径>1.0cm