大部分斜视孩子都伴有视力问题，可能有弱视和屈光不正（近视、远视、散光）。斜视与弱视之间可以互为因果，可能是斜视引起了弱视，或者先有弱视后形成了斜视；但斜视并不会导致孩子出现近视、远视或散光，这些屈光问题只是很容易和斜视同时存在，并使斜视加重。

　　斜视合并弱视，原则上要尽量先把弱视治好，至少让两眼的视力比较平衡，然后再做斜视手术。如果在单眼弱视或者双眼弱视的情况下进行斜视手术，术后还要进行弱视治疗，可能会影响斜视术后眼位。如果在弱视治疗过程中发现效果较差，可能会先做手术矫正斜视，再治疗弱视，具体情况因人而异。

　　斜视伴有弱视的孩子，在治疗上会采用遮盖的方法先治疗弱视。将视力较好的一只眼睛遮盖，强迫弱视眼看东西，使弱视眼充分锻炼。治疗时需要根据患儿的年龄和病情决定遮盖方法，并且定期复查，检查两眼的视力有没有逐渐恢复，医生根据视力的变化调整遮盖时间，以免被遮盖的眼睛视力下降。

　　对于斜视伴有屈光不正的孩子，要先配戴眼镜矫正视力，让孩子能够看清楚事物；或者使两眼的视力相对平衡，排除因屈光问题引起的斜视，就可以考虑手术。另外，由于屈光调节问题可能会影响斜视度数，所以需要戴近视或者远视镜后重新测量斜视度，为手术提供依据。斜视手术不能解决屈光问题，所以患儿术后仍要继续戴镜，矫正屈光问题。