先天性斜视大致分为外斜视、内斜视和麻痹性斜视等，无论哪种类型的斜视，都不会自己痊愈，大部分孩子都需要手术治疗。只有小部分孩子可以通过保守治疗来控制斜视进展。

　　什么情况下可以选择保守治疗呢？

　　第一，如果孩子的斜视度不是特别大，家长暂时不想手术治疗；第二，部分特殊类型的斜视；第三，孩子不能配合检查，无法判断斜视度，导致无法手术；以上三种情况可以尝试保守治疗。目前，保守治疗的手段主要有戴镜治疗、双眼视功能训练和肉毒杆菌注射。

　　最常见的方式是戴镜（远视镜或三棱镜），主要通过矫正眼位来控制斜视。对于斜视同时伴有屈光问题的孩子，比如内斜视伴有高度远视，孩子戴上远视眼镜以后内斜视可能会消失，甚至不需要手术，但是，孩子摘了眼镜，斜视仍然存在。所以这类孩子需要持续戴镜，随着年龄的增长，如果远视能够完全消失，有可能摘镜以后眼位也维持正常，不再斜视。

　　对于明确诊断为斜视，斜视度较小暂时不想手术的孩子，可以选择戴三棱镜使眼球暂时回到正位，帮助恢复双眼视功能，消除“重影”。但戴三棱镜只能控制斜视进展，无法治愈斜视，还需要尽早手术。另外，斜视术前佩戴三棱镜可以帮助医生判断斜视度，为手术设计提供参考信息。

　　戴镜治疗对于孩子的年龄没有太大的限制，一般6个月以上的孩子都可以配戴眼镜，要坚持每天从早到晚佩戴，睡觉时摘下。如果孩子不配合总摘眼镜，保守治疗就失去意义。配了眼镜之后，第3个月要回医院复查，看戴镜后眼位有没有恢复正常，之后每半年至一年还要继续复查，看是否需要调整眼镜度数。如果长时间不复查，有可能出现眼镜度数与真实度数不符的情况，孩子看不清东西，无法维持眼球正位，戴眼镜就没效果了。

　　家长平时要注意督促孩子坚持戴镜，如果眼镜戴不住，可以在眼镜腿上加皮筋儿，帮助固定眼镜；还可以选择孩子喜欢的颜色，增加孩子戴眼镜的兴趣，保证治疗效果。同时也要注意安全，防止眼镜破裂。