泌尿系统是与外界相通的器官,这使内腔镜的应用成为可能。泌尿系统内腔镜在诊断和治疗中的应用已有百年以上的历史,在腹腔镜的应用中,泌尿外科是最早的学科之一。以微创为特点的腹腔镜技术开启了泌尿外科的新纪元。目前,约有一半以上的前列腺增生、尿石症疾病实行微创治疗,微创技术已成为我们科室最突出的临床特色,微创手术的成功开展掀开了我院泌尿外科领域的新篇章,让无数患者受益。
肾移植是治疗终末肾功能衰竭的最佳办法,亦是临床器官移植最早、成功率最高的整体器官移植,目前已成为一种常规治疗手段。器官移植方法皆始于泌尿外科,在医学的这一新领域中开创了一个良好的开端。我们科室是荆州早期开展肾移植成功的重点专科,至今仍保留术后病人生存时间长,用药量小,生活质量高等多项纪录。
随着临床诊断技术的日益提高,对泌尿系统肿瘤的发现与诊断已不成问题。治疗上传统的开放性手术向开放性手术与腔镜微创手术相结合已成为一种发展方向,如肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤可用腹腔镜微创治疗。我们很早就应用汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤,取得良好效果。近年又陆续发展了一项新技术――腹腔镜下膀胱全切除加回肠代膀胱术,其最大优点是创伤小、痛苦小、恢复快、切口美观、费用低、术后接近正常排尿,是治疗中晚期膀胱肿瘤的一个较为理想的手术方式。
良性前列腺增生症是老年男性的常见病,给老年患者带来很大的精神困扰,严重影响了晚年生活质量。治疗前列腺增生手段包括药物治疗、开放手术、前列腺电汽化电切术、前列腺记忆支架等。其中经尿道前列腺汽化电切术“微创”治疗前列腺疾病,具有不开刀,表面无疤痕,创伤小、出血少、恢复快、一次性治愈的特点,被当今国际医疗界视为治疗前列腺增生的“金标准”。我科于90年代开展至今,有着丰富的临床经验,解除了大量因前列腺梗阻而苦恼的老年患者的痛苦。
泌尿外科畸形矫形水平已迅速发展到一个新高度,如先天性尿道下裂的整复,利用包皮内板、膀胱粘膜或者口腔黏膜一期成形,一次手术,一期治疗成功,避免多次手术,住院期短,恢复快,目前最被国际推崇的先进术式。
女性尿道综合症,是妇女一种常见病,既往对该病病因认识不清,药物治疗无效,临床医生束手无策,经长期观察研究,发现该病病因复杂,是由于产后尿道外口解剖学改变,伴有慢性膀胱尿道炎反复感染,绝经后雌激素水平下降等多种原因引起。通过尿道外口矫形,经尿道电切膀胱颈后尿道病灶,补充雌激素及配合相关理疗等对因治疗达到临床治愈目的,远期效果良好。
另外,我们在男性生殖方面亦取得了可喜进展,特别对治疗男性不育、慢性前列腺炎等。精索静脉曲张导致精子成活率和生精质量低下,是男性不育的重要原因。我们开展了腹腔镜微创手术即腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有复发率低、术后恢复快、创口小的特点,结合生精中药的辅佐,半年后精液质量明显提高。慢性前列腺炎是泌外常见多发病,常见于青状年,经过多年的临床探究,我们对该症病因病理病情演化有了重新认识,这将引领泌尿外科业界治疗手段新的革命。
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