泌尿系统疾病的病象可分为:
1、有明显泌尿系统症状者:主要有排尿改变,如尿频、尿急、尿痛、遗尿、排尿困难等;尿的改变,如血尿、脓尿、乳糜尿等;与泌尿系统器官或部位有明显联系的疼痛,如肾绞痛、膀胱痛等。若病人有此类症状,则结合病史和全身表现,可初步作出诊断。经尿常规检查和有针对性的特殊检查,如X射线、B型超声扫描等影像学和内腔镜检查,即可确诊。泌尿系统感染、结石、肿瘤(特别是膀胱肿瘤)等患者多属此类。
2、有全身性症状而无明显泌尿系统症状者,患者仅有疲倦、食欲减退、体重减轻、低热、血压增高等,而无明显泌尿系统症状。在这种情况下,有关疾病易被忽略。如慢性肾小球肾炎患者可长期无明显的泌尿系统症状,直至出现肾功能不全时,往往因食欲不佳或贫血而就诊。有的肾肿瘤患者并无血尿、肿块、疼痛等典型症状,而仅表现为低热。在无泌尿系统症状时,尿的常规检查常能提供重要线索。如慢性肾小球肾炎的蛋白尿、肿瘤时的尿内红细胞增多(显微镜下血尿),对诊断有极大帮助。在低热、贫血、水肿、高血压等原因不肯定时,应重视尿检查,必要时应重复检查。全身性疾病如糖尿病、痛风、职业病等都可引起继发性肾病,药物也可引起肾损害,应注意不要漏诊。
3、无症状的泌尿系统疾病,疾病的早期诊断、早期治疗很重要。因此,定期健康检查极其重要、泌尿系统疾病的健康检查应包括直肠指诊(了解前列腺情况)、尿常规检查和肾部位的B型超声检查。B型超声检查可以发现小于2cm直径的肾癌,及时手术治疗有利于提高疗效。
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