春夏之交,天气忽冷忽热,我院近日接诊患者中因受凉所引起感冒后咳嗽患者明显增多。前段时间,小张因贪凉后感冒,一直硬扛着不吃药。他认为感冒具有自限性,通常能逐渐缓解。可没想到,几天后出现了咳嗽,并且竟然迁延数周,严重影响了他的工作和生活。
看似简单的感冒咳嗽,其实并没有我们想象中那么好“对付”。在我们的身边类似的真实事例不胜枚举:有人得了感冒咳嗽后,或如临大敌,从社区诊所到大医院,一上来就要求“挂水”,用抗菌素;或不当回事,能拖则拖;或随便到药店买点“止咳药”吃;或随意轻信所谓偏方。然而有些却久治难愈,病程短则数周,长则大半年,辗转各个检查室,花去高额的医疗费用,结果病情依旧。细探其原因,除了患者对感冒咳嗽缺乏一些防治知识外,随意治疗也是不可忽视的原因之一。
咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动。感冒后咳嗽是临床很常见的一种亚急性咳嗽,又称 春夏之交,天气忽冷忽热,我院近日接诊患者中因受凉所引起感冒后咳嗽患者明显增多。前段时间,小张因贪凉后感冒,一直硬扛着不吃药。他认为感冒具有自限性,通常能逐渐缓解。可没想到,几天后出现了咳嗽,并且竟然迁延数周,严重影响了他的工作和生活。
看似简单的感冒咳嗽,其实并没有我们想象中那么好“对付”。在我们的身边类似的真实事例不胜枚举:有人得了感冒咳嗽后,或如临大敌,从社区诊所到大医院,一上来就要求“挂水”,用抗菌素;或不当回事,能拖则拖;或随便到药店买点“止咳药”吃;或随意轻信所谓偏方。然而有些却久治难愈,病程短则数周,长则大半年,辗转各个检查室,花去高额的医疗费用,结果病情依旧。细探其原因,除了患者对感冒咳嗽缺乏一些防治知识外,随意治疗也是不可忽视的原因之一。
咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动。感冒后咳嗽是临床很常见的一种亚急性咳嗽,又称为感染后咳嗽,特指上呼吸道感染后的第3-8周内咳嗽反复不愈,而X线胸片检查无明显异常,并排除其他疾病引起的咳嗽者。 咳嗽无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽(干咳)。出现干咳症状后,人们往往使用很多止咳药,甚至抗生素,但效果不一定好。其实,引起干咳、无痰的原因很多,如慢性鼻咽炎、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流性咳嗽等都可以引起。
规范治疗感冒后咳嗽,必须重视分辨咳嗽的性质。一般来讲,咳嗽起因于感受风寒,如淋雨、受寒等,表现为咳嗽不停,咯痰量多,色白质稀如泡沫,伴有畏寒怕冷,遇冷咳嗽加剧,多属寒性咳嗽。在治疗上当选用药性温热、具有散寒宣肺、化痰止咳作用的药物。如咳嗽与受寒无明显关系,呈阵发性咳嗽,咯痰不畅,量少色黄,伴有咽痛口干,多为热性咳嗽,治疗上当选用药性寒凉、具有清热化痰止咳作用的药物。
必须指出的是,对于急性或亚急性咳嗽的治疗,中西医在治疗思路上还是有所差异的。第一,并不是所有的感冒后咳嗽都必须用抗菌素治疗,因为抗菌素对病毒感染是无效的,只有在有证据表明合并有细菌感染是才应选用合适的抗生素;第二,西医的思路基本上是对抗性的、抑制的、镇咳的,而中医却相对的是因势利导的(向上向外)、驱赶性的(祛邪)、畅通的(宣肺),否则,可能反而会“压而不服”;第三,慎用镇咳药。该类药“镇”得了一时,但显然去不了病根。相对而言,中医治咳更强调要畅通气道,宣肺化痰止咳,这样才能真正达到“标本兼治”。
为感染后咳嗽,特指上呼吸道感染后的第3-8周内咳嗽反复不愈,而X线胸片检查无明显异常,并排除其他疾病引起的咳嗽者。 咳嗽无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽(干咳)。出现干咳症状后,人们往往使用很多止咳药,甚至抗生素,但效果不一定好。其实,引起干咳、无痰的原因很多,如慢性鼻咽炎、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流性咳嗽等都可以引起。
规范治疗感冒后咳嗽,必须重视分辨咳嗽的性质。一般来讲,咳嗽起因于感受风寒,如淋雨、受寒等,表现为咳嗽不停,咯痰量多,色白质稀如泡沫,伴有畏寒怕冷,遇冷咳嗽加剧,多属寒性咳嗽。在治疗上当选用药性温热、具有散寒宣肺、化痰止咳作用的药物。如咳嗽与受寒无明显关系,呈阵发性咳嗽,咯痰不畅,量少色黄,伴有咽痛口干,多为热性咳嗽,治疗上当选用药性寒凉、具有清热化痰止咳作用的药物。
必须指出的是,对于急性或亚急性咳嗽的治疗,中西医在治疗思路上还是有所差异的。第一,并不是所有的感冒后咳嗽都必须用抗菌素治疗,因为抗菌素对病毒感染是无效的,只有在有证据表明合并有细菌感染是才应选用合适的抗生素;第二,西医的思路基本上是对抗性的、抑制的、镇咳的,而中医却相对的是因势利导的(向上向外)、驱赶性的(祛邪)、畅通的(宣肺),否则,可能反而会“压而不服”;第三,慎用镇咳药。该类药“镇”得了一时,但显然去不了病根。相对而言,中医治咳更强调要畅通气道,宣肺化痰止咳,这样才能真正达到“标本兼治”。
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