一般结合体格检查、精液化验结果以及B超分析，就可以确诊梗阻性无精症，及相应的梗阻位置，一经诊断即可以安排手术。诊断梗阻性无精症，在北大男科中心不需要做睾丸、附睾活检，因为做活检会形成粘连，要等三个月粘连较轻以后才能做手术，并且穿刺也会对附睾造成损伤，增加之后手术的难度。

　　显微镜下进行附睾-输精管吻合术费用在一万五千元左右，一般2周到1个月左右可以约上。男性输精管内径约为300μm，而附睾管只有150μm，所用缝线比头发丝还要细，因此显微手术是一项非常精细的手术。通过手术显微镜将手术视野放大，医生在镜下将输精管与附睾管进行缝合，让精子能够通过。

　　虽然操作难度大，但显微手术效果还是非常好的，一般来说有70~80％的患者可以通过手术来解除梗阻，实现精道的复通。

　　显微手术后，患者最关注的问题是能否成功实现精液复通。一个生精周期是三个月，因此患者需要术后每三个月复诊查一次精液常规，直到1年，据报道有的患者到了18个月才找到精子。如果一直没查到精子，结合患者术中情况，可考虑再做一次手术。

　　这项手术很安全，术后的副反应比较少，有些患者可能出现睾丸肿胀的情况，这也是一过性的，很快就会消失；由于手术的切口在阴囊上，因此疤痕很不明显；显微手术也不会影响性功能，不会导致勃起功能障碍。少数患者术后可能诱发附睾炎，可以使用抗生素来治疗。