手足口病的重症病例早期识别有以下要点：
　　1、持续高热
　　体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳。
　　2、神经系统表现
　　出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。
　　3、呼吸异常
　　呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿。
　　4、循环功能障碍
　　出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快（>140-150次/分，按年龄）、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）。
　　5、外周血WBC计数升高
　　外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。
　　6、血糖升高
　　出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。
　　可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查及核磁共振。EV71感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录。