针对有人提出高压氧治疗次数多了会产生严重副作用和不良反应，我科对长疗程病人进行回顾分析，其中治疗次数最多的一例报道如下：中南大学湘雅医院高压氧科匡栩源

      病例：李XX，男62岁，病例号14237，工人，长沙铁路装钉厂，2004年12月头及全身多处外伤，在161医院行头部及腹部手术治疗，12月20日转我院。查体：昏迷，刺激左侧肢体可见活动。刺激右侧肢体无收缩。于2005年1月8日起行高压氧治疗(高压氧单次剂量为稳压压力2.2ATA ,每次吸氧80分钟，舱内总治疗时间100分钟，一般急性期每天2次，康复期每天1次)。1月27日病人神志部份恢复，可用手抹嘴，失语，2005年2月10日病人能坐，可以讲话，2005年5月4日，可讲话，但吐词不清，扶持可慢步行走。2007年8月高压氧治疗200次，可讲话，与人交流，吐词欠清，提问能正确回答。2009年12月2日，高压氧治疗250次，智力同2007年，左侧肢体活动自如，右侧肢体肌力有提高。可搀扶行走。2010年1月20日高压氧治疗280次，神清，语言反应灵敏，吐词欠清，2013年12月26日，高压氧治疗1000次，2014年5月15日，高压氧治疗1077次。现神志清楚，精神状态可，语言反应灵敏，且幽默，但吐词欠清楚，可以独立行走，但步态僵硬，欠平稳，右下肢肌力4级，左下肢肌力5级，双下肢肌张力偏高，双上肢肌力肌张力正常。

      2009年10月26日至2013年12月30日共作高压氧770次，智力、言语、肢体活动稍有进步，未曾发生任何毒副作用及不良反应。磁共振脑室无明显变化。

    讨论： 患者脑外伤经过手术后进行高压氧治疗后脑组织明显修复，神志由昏迷恢复至清醒，智力逐渐改善，但仍偏低，语言由失语逐渐恢复，能说话，但吐词不清。右倾肢体肌力由0级逐渐恢复到4级，可搀扶行走，但肌张力仍偏高，MRI显示有明显的脑萎缩。脑外伤后发生脑萎缩及严重程度完全与脑外伤的严重程度有关，并且脑萎缩会逐渐进展，其进展速度与脑神经功能保留的多少相关，脑神经功能保留越少脑萎缩进展越迅速。高压氧治疗可减慢脑萎缩进展速度。本例患者从2009年3月至2013年12月近5年时间进行高压氧治疗770次，脑神经功能仍有一定的改善，脑磁共振脑室没有明显变化，皮质脑萎缩似乎略有加重，说明进展不是很显著，如果不作高压氧肯定会发展更快。在2007年我们对家属讲可以不作高压氧，但家属说：“要不要作我清楚，因为我始终陪伴着他，2009年后虽然症状没有显著改善，但如果不做高压氧精神状态、语言和肢体活动会变差，如果作高压氧则能维持现在的样子”。本患者从2005年1月至今（2014年5月16日）总共行高压氧治疗1077次没有发生任何不良反应和毒副作用。结论：这例重型颅损伤患者目前为我科作高压氧治疗时间最长的病人，长疗程高压氧治疗在这例病人身上没有发现任何不良反应和毒副作用。并提示对脑功能恢复有促进作用，脑损伤所致的进行性脑萎缩有一定的减缓作用。

 转自：高压氧医学网 作者：中南大学湘雅医院高压氧科 肖平田